Медицинский блог врача скорой помощи

Близорукость слабой степени в −3, −4 диоптрии считается уже даже более нормальным явлением, чем глаз-«единичка». Объясняется это переходом человечества к работе на близком расстоянии. В сущности, миопия слабой степени – это не столько болезнь, сколько адаптационный механизм, который сработал в результате эволюции. Однако специалистов волнует неизбежный рост случаев близорукости высокой степени. Когда появляются определенные осложнения – изменения в сетчатке.

Сейчас 75 процентов белорусских школьников – близорукие. И каждому нужно помочь сохранить зрение, не допустить его ухудшения. А для этого перво-наперво их родители должны знать несколько важных вещей.

Формирование зрения, скоординированной взаимосвязи между глазами происходит у ребенка в возрасте где-то от 3 до 6 месяцев. До 3 лет могут закладываться «основы» косоглазия или амблиопии – снижение остроты зрения по неустановленной причине. Офтальмологи считают возможным бороться с той же амблиопией до 10-12 лет, однако стоит помнить, что первый визит к врачу такого ребенка в 6-летнем возрасте указывает на упущенное время, а значит, не обещает положительного результата.

Таким образом, первая «важная вещь» заключается в необходимости своевременного и регулярного – 1-2 раза в год – посещение офтальмолога. Все остальное – это простые правила ( и для детей, и для взрослых): выдерживайте оптические нагрузки, следите за тем, чтобы в положении сидя голова за столом не опускалась ниже 30 сантиметров. Развитие близорукости стимулирует, как известно, рассматривание предметов вблизи. Свет должен освещать рабочую поверхность слева – для правшей и справа – для левшей. Необходима не только лампа на столе, но и хорошее общее освещение помещения. Обязательно нужно делать перерывы в работе, переводить глаза на другие предметы. И еще. Здоровым глазам, как, кстати, и всем другим органам или системам, нужны… в целом здоровый организм – витамины, занятия физкультурой, хорошее настроение.

Подробнее про то, как предупредить «свободное падение» зрения, читайте в «прямой линии», ответы во время которой давала кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Белорусской медицинской академии последипломного образования Галина СЕМАК.

- Добрый день! Звоню из Дзержинска. Меня зовут Вера Александровна. У меня нашли на левом глазу катаракту. Пока про операцию ничего не говорят. Но вижу плохо, тем более что на правом глазу тоже начинается катаракта. Консультировалась в платном медицинском центре, там выписали капли витадент, катахран – не помогают. Можно ли лечить катаракту чем-то другим, хотя бы правый глаз? Слышала, что можно удалить катаракту лазером. Так ли это?

- Уважаемая Вера Александровна, лазером катаракту не лечат. К тому же на сегодня никакие медикаментозные средства не могут рассосать помутнение в хрусталике. Катаракта лечится хирургическим путем, и для этого существует большое количество хороших методик. Например, метод факоэмульсификации, когда при помощи ультразвука дробят эту помутневшую катаракту, высасывают ее из глаза и заменяют ее на искусственную линзу. Такой метод используют в 3-й и 10-й клиниках города Минска. При этом не нужно ждать созревшей катаракты. Единственное – бывают противопоказания общего характера или предполагаемое зрение планируется не очень высоким из-за каких-нибудь осложнений. Но, чтобы это определить, вас должен посмотреть лечащий врач. Он и должен решить, достаточно ли сейчас консервативного лечения. Однако хочу сказать, что больших результатов оно не приносит. Поверьте мне, если бы витаминами и каплями можно было рассосать катаракту, никто бы ее не оперировал. А мы ежедневно оперируем около 20 человек с этим диагнозом.

- Валентина Николаевна из Лепельского района беспокоит. Мне 60 лет. У меня очень высокая степень близорукости. Левый глаз почти не видит, правый имеет зрение -18, еще у меня катаракта. Была на консультации в Витебске, говорят, что нужна операция по замене хрусталика. Могу я приехать для этого в Минск?

- Если говорят, что можно оперировать катаракту, то значит стоит это сделать. Но прежде чем брать направление на операцию в Минск, нужно уточнить у своего офтальмолога, к какой клинике вы будете прикреплены здесь – третьей или десятой. Отмечу, поскольку у вас миопия высокой степени, то ваша катаракта считается осложненной и операция будет проходить с повышенным риском. Вы должны знать, что вряд ли улучшение зрения будет иметь большой процент. Но я все равно считаю, что операцию нужно делать. Берите направление и приезжайте.

- Из Минска Галина Семеновна звонит. В последнее время появилось двоение в глазах, при некоторых поворотах глаз возникают болезненные ощущения, слезотечение. С чем это может быть связано?

- А давление повышается?
- Да.

- Я думаю, что именно повышения артериального давления и провоцируют появление двоения. Понаблюдайте за давлением. Что касается слезотечения, то это другой вопрос. Вам сколько лет?

- Шестьдесят.

- Дело в том, что на нижнем веке находится нижняя слезная точка, она окружена циркулярной мышцей. Эта мышца отвечает за «правильный путь слезы»: с глаза в нос. А с возрастом мышца устает и не справляется со своей работой. Поэтому можно просто помассировать нижнюю слезную точку. Офтальмолог может показать, как это делать. Немного помогут и капли. Есть и радикальный метод – хирургическое исправление, при котором расширяется нижняя слезная точка.

=====================================

Далее:

Болезни глаз. Ответы офтальмолога (2)
Болезни глаз. Отвечает офтальмолог (3)
Консультация офтальмолога по заболеваниям глаз (4)
Консультация окулиста по заболеваниям глаз (5)

• Читать комментарии ...