Начало: ответы сурдолога: тугоухость и шум в ушах.
Отит
— Минск, Маргарита Борисовна. Мне 42 года, дочери — 18. Я заметила, что в последние два года, когда наступает дождливая погода, то у нас начинается насморк, после чего проблема переходит на уши. Причем если холодно, то мы ходим в головных уборах, но это все равно не спасает. Как нам предотвратить проблему с ушами?
— Тут может быть два варианта. Возможно, проблема развивается из-за того, что вы вовремя не лечите насморк.
— Но ведь раньше никогда такого не было…
— Вы показывались лор-врачу?
— Да, нам сказали, что нужна операция, поскольку у нас большие носовые ходы, отсюда постоянно идет осложнение на уши…
— Мне кажется, вы немного не так поняли. Большие носовые ходы — это наоборот хорошо. Тогда нос хорошо дышит. А если они узкие или есть искривление перегородки, тогда с этим действительно нужно что-то делать. Если, как в вашем случае, есть такая анатомическая особенность — уши болеют вслед за носом, значит, нужно очень внимательно лечить насморк. Другое дело, каким образом приводить нос в порядок? Можно медикаментозно, а если это уже не будет помогать, то хирургически… Бывает так, что у человека есть определенное слабое место. Кто-то подхватит инфекцию, и у него обязательно появляется кашель, а у другого — насморк или отит. Часто это происходит по тому же сценарию, что и у наших родителей. Поэтому если у матери часто случаются отиты, то и у дочери может быть то же самое. Причем вряд ли речь идет о какой-то одной инфекции, которая дает осложнение на уши. Как правило, мы «подхватываем» различные инфекции.
— Может, надо какую-нибудь профилактику проводить?
— Профилактика только одна в этом случае — своевременное лечение носа. Как только заболели, в первый же день начинайте активно лечиться — ноги попарьте, горчичники на икры поставьте, начинайте применять сосудосуживающие капли для носа, и тогда, как правило, до отита дело не доходит.
— А что наиболее действенное подойдет для носа?
— Есть хороший препарат биопарокс — местный антибиотик, который мы рекомендуем пациентам в первые дни заболевания. Это аэрозоль, которым можно санировать и нос, и горло.
— А если уже появилось осложнение?
— А если уши начали болеть, то надо идти к лор-врачу, поскольку формы отитов бывают разные и, соответственно, разным будет лечение.
— Ночью я просыпаюсь от того, что наши соседи шумят. Можно ли пользоваться беруши? Это не вредно?
— По мере необходимости ими можно пользоваться, это не вредно.
****
— Брестская область, Мария. Ребенку — 8 лет, осенью болели уши. Тогда это был отит. А как вообще узнать, боль в ушах связана с простудой или развился отит среднего уха? Как ставится диагноз инфекции среднего уха? Как лечить боль при простуде и отите? Как предупредить эту боль?
— Для того, чтобы определиться с отитами, надо посмотреть ухо и выяснить, из-за чего возникла боль — из-за простуды или из-за отита. У любого человека при насморке, ангине могут быть небольшие боли в ушах. Грубо говоря, степень этой боли и указывает на то, с чем она может быть связана. Если боль сильная да еще держится несколько дней, то, скорее всего, она связана с отитами. Формы отита бывают разные — катаральные, гнойные, экссудативные, а значит, лечение будет разным и назначить его может только специалист. Своевременный визит поможет избежать того, чтобы процесс перешел в хроническую форму.
****
— Ляховичский район, Мария Михайловна. У меня был экссудативный отит. В феврале по этой причине сделали шунтирование. Но недавно шунт выпал. Мне дали направление на август в ваш центр на лечение. Но ухо очень сильно болит. Можно ли подъехать к вам раньше?
— Безусловно, если боль сильная, то надо ехать быстрее. Давайте, я вас запишу на ближайшее время, и вы подъедете ко мне.
****
— Минск, Валентина. Проблема такая: ежедневно я измеряю давление. Но когда вставляю фонендоскоп в ухо, то оно очень болит. Может ли эта боль быть связана с фонендоскопом или дело в недавно перенесенном отите?
— Использование фонендоскопа не должно доставлять боли. А вот отит может быть их причиной. Вам нужно обратиться к отолорингологу. И если специалист найдет какую-то патологию, он назначит вам лечение. Если же у доктора не будет вопросов с этой стороны, то следует проконсультироваться у невролога, поскольку боли могут быть и неврологического типа. Может быть, например, неврология ушного или затылочного нерва, шейный остеохондроз… Надо искать причину болей.
****
— Борисов, Анна. Скажите, пожалуйста, есть ли связь между аденоидами и возникновением отита?
— Связь самая прямая. В возникновении отита играет роль закрытие слуховой трубы. Если ее устье прикрыто аденоидной тканью, то там постоянно собирается слизь, которая и является причиной боли и заложенности. Кроме того, отиты могут протекать и бессимптомно, без боли, но при этом человек плохо слышит.
****
— Полоцк, Екатерина. Что может быть причиной наружных отитов?
— Причин наружных отитов может быть много, даже начиная от пользования палочками для чистки ушей. Еще могут быть грибковые отиты, когда в ухо попала инфекция. Последнее особенно актуально в летний период во время купания в водоемах. Причиной наружных отитов могут являться какие-то тяжелые соматические заболевания — например, сахарный диабет. Наружный отит — это воспаление кожи слухового прохода. Поэтому аллергия на какие-то пищевые продукты также может сопутствовать появлению отитов. При аллергической реакции начинается повышенная экссудация в ухе. Человек чувствует, что у него там что-то мокнет, чешется. Почесал в этом месте — вот тебе и отит.
Читайте также: виды отитов и особенности лечения отита среднего уха.
Слуховые аппараты
— Гомель, Александр Петрович. Сейчас для людей с плохим слухом выпускается много слуховых аппаратов. Всем ли таким людям они показаны? Кто должен подобрать аппарат?
— Аппарат подбирает врач-слухопротезист. Подбор осуществляется исключительно индивидуально — как и с очками. Аппараты есть для различных потерь слуха — для легкой, умеренной и тяжелой. При тяжелой степени аппарат нужно подбирать всем, а при легкой и умеренной речь идет прежде всего о комфортности жизни для того, кто начинает хуже слышать. Если легкая потеря слуха наблюдается у того, кто работает в шумном цехе, то аппарат ему ничего не даст, поскольку на работе аппарат точно не нужен, а в быту, дома еще не будет больших сложностей. Если же человек с той же, легкой, потерей слуха работает в аудитории, с аудиторией, то здесь будут проблемы — звук в помещении, где сидят, скажем, студенты, будет рассеиваться, и тогда, чтобы услышать их вопросы, профессору понадобится аппарат. Тут уж потеря слуха тесно связано с качеством выполнения работы.
****
— Гомельская область, Елена Константиновна. Сколько лет может прослужить слуховой аппарат? Где его лучше купить?
— Есть льготная категория граждан — участники Великой Отечественной, инвалиды 1-й и 2-й групп по общему заболеванию и 3-й группы по слуху. Они получают социальную помощь на получение слухового аппарата. Приобретать последние лучше в тех центрах, где проводится и обслуживание аппарата, где дают гарантию. Все-таки аппарат стоит дорого — от 800 тысяч белорусских рублей, и если он сломался, надо куда-то обратиться с ним… А не все центры охотно берутся ремонтировать то, что приобретено в других центрах. Кроме того, цифровые аппараты подбираются с помощью специальной цифровой программы. В нашем центре, например, есть программы только четырех фирм-производителей. Закупить же программы на все аппараты нереально. Что касается срока службы, то гарантия дается на 1-2 года, а сколько может прослужить аппарат, никто вам не скажет. Это как и с любым другим прибором.
— Наш отец — ему 78 лет — страдает от шума в ушах. Помогает ли в таких случаях слуховой аппарат, или, наоборот, является противопоказанием?
— При таком состоянии слуховой аппарат и не помогает, и не является противопоказанием. Аппарат — это, по сути, микрофон, усиливающий звуки, чтобы человек слышал. А шум в ушах никакой роли в этом смысле не играет. В таком возрасте часто наблюдается сниженная разборчивость речи. И здесь важно понять, что к аппарату нужно привыкнуть. Как к очкам. Только к слуховому аппарату немного сложнее. И если у человека нет для этого мотивации, то он будет только злиться, и не будет пользоваться. А если человек в 78 лет еще работает и чувствует потребность в ношении аппарата, то он потерпит, если первые день-два голова покружится, будет приспосабливаться и будет пользоваться.
****
— Жлобинский район, Федор Ильич. Мне 79 лет. Плохо слышу левым ухом… Можно ли получить слуховой аппарат наложенным платежом? Где это можно сделать?
— Слуховой аппарат подбирается так же, как и очки. Прежде чем его выписать, вас должен осмотреть врач, проверить слух. Дело в том, что слуховой аппарат имеет вкладку, которая вставляется в ухо, и эта вкладка должна соответствовать размерам уха. Если вкладка не подойдет по размерам, то аппарат будет свистеть, и человек не сможет им пользоваться. Поэтому только врач сможет подобрать аппарат. Эта вещь очень дорогая, и я считаю, что отдавать большие деньги за «кота в мешке» нецелесообразно.
Пробки в ушах
— Инга Николаевна, Толочин. Стоит ли регулярно проверяться у лор-врача из-за пробок в ушах?
— Следить за своим здоровьем необходимо и проверяться у специалистов нужно, но не только из-за пробок в ушах. Дело в том, что пробки — вообще не заболевание. Они возникают из-за особенностей работы желез в ухе и особенностей построения слухового прохода. Скажем, если секрет очень вязкий, а слуховой проход — довольно узкий, то это будет способствовать образованию последних. У кого-то пробок не бывает на протяжении всей жизни, а у кого они образуются бесконечно — по той причине, которую я назвала. Поэтому постоянно проверяться у специалиста, чтобы выяснить, есть ли у вас пробки, не имеет смысла. Однако если заложило ухо и вы подозреваете в этом пробку, то к лор-врачу сходить стоит.
— А в домашних условиях можно самостоятельно избавиться от пробки?
— Лучше всего, чтобы удалением занимался доктор. Хотя в аптеках есть специальные средства, которые разжижают и понемногу выводят серу. Но именно доктор хорошо видит, все ли удалено.
****
— Калинковичи, Оксана Львовна. В подростковом возрасте я часто страдала от ушных пробок. Теперь с такой проблемой столкнулся сын… Почему образуются ушные пробки? Будет ли это наблюдаться всю жизнь?
— Серные пробки — это, разумеется, не заболевание, а особенности функционирования серных желез уха. Многое зависит от строения слухового прохода. Во время обычного жевания сера может спокойно покидать ухо, и мы даже не заметим этого. Однако слуховой проход может быть узким, а сера — вязкой, и тогда образуются пробки. Такая ситуация может наблюдаться и просто какое-то время — например, во время активного роста детей.
****
— Гродно, Надежда. Как правильно чистить уши? Слышала, что этого нельзя делать ватными палочками, так как сера не вычищается, а забивается глубже в ухо. Так ли это?
— Если уши здоровые и никогда не болели, их просто надо помыть и вытереть полотенцем. Палочкой можно немного промокнуть в ухе, если там осталась вода. А вообще косметические палочки не рекомендуется использовать для чистки ушей. В первую очередь потому, что они не стерильные, а значит, могут быть источником инфекции. Кожа же в ухе очень тонкая, ее нетрудно повредить и одновременно занести микробы. Именно таким образом некоторые приобретают себе серьезную неприятность — отит наружного уха.
Прокол ушей
— Минск, Ольга Михайловна. Скажите, в каком возрасте ребенку без вреда для здоровья можно прокалывать уши для сережек?
— Относиться к этому нужно с умом. Разумеется, совсем маленьким прокалывать уши нельзя. Обычно младенцу надевают рукавички, чтобы он себя не поцарапал. Если же ребенок зацепится этими рукавичками за украшение, то может повредить ухо. Нужно подождать, пока малыш начнет понимать, что тянуть за серьги нельзя.
— Наверное, подождать до лет пяти?
— Я думаю, что да.
Консультация
— Мозырь, Людмила Васильевна. У меня ухудшается слух. Лор-врач посоветовала принимать пирацетам два раза в год, но это не помогает. Можно ли приехать в ваш центр на консультацию? И нужно ли брать направление?
— К нам в центр можно обратиться по направлению. Запись по телефону бесплатной регистратуры — 8 (017) 200-84-50 и платных услуг — 8 (017) 226-49-52.
****
— Гродно, Татьяна Николаевна. У моего 15-летнего сына есть плеер, и он постоянно и подолгу слушает музыку. Может ли эта привычка плохо повлиять на его слух?
— Безусловно, может. Особенно, если музыку слушать длительно и в наушниках в плеере, включенном на полную мощность. К тому же не рекомендуется слушать плеер в транспорте. При этом образуется двойная опасность: вибрация, которая есть в транспорте, в том числе в метро, сочетается с громким шумом из плеера. Это сочетание оказывает на слух более серьезное действие, чем просто шум. А это может привести к невритам слухового нерва. Вылечить который очень сложно, а зачастую и вообще невозможно.
Светлана Борисенко, Ольга Шевко, 13-16 июля 2011 года.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке:
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=82679
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=82760
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=82891
Читайте также: