Виды отитов и особенности лечения отита среднего уха

Опубликовано 19 Август, 2012

Чтобы заболеть отитом, совсем не обязательно, чтобы ухо продул холодный ветер, как ошибочно думают многие. Заболеть можно и в жару. Причиной заболевания всегда становится инфекция. Вялотекущий инфекционный процесс может обостриться после того, например, как вы сильно замерзли, прогулялись по холоду без головного убора или не долечились после простуды или гриппа, при попадании и накоплении жидкости в ухе (при плавании), инфекции, которая заносится разными острыми предметами (при самостоятельной чистке ушей).

По статистике, отит среднего уха — одно из самых частых осложнений после гриппа и ОРВИ. По той причине, что уши и нос соединяются, через нос инфекция может попасть в слуховую трубу, а оттуда — в среднее ухо. По локализации отит бывает наружным (воспаление кожи наружного слухового прохода), средним (воспаление барабанной полости) и внутренним (лабиринтит, отит внутреннего уха). Самым частым и опасным является именно средний отит.

Среднее ухо — это полость, которая находится внутри височной кости. Она имеет только один выход — слуховую трубу, второе костное отверстие прикрыто барабанной перепонкой. Если в среднее ухо попадает инфекция, начинается воспаление, накапливается гной, который начинает давить на барабанную перепонку, вызывая боль в ухе. Именно сильная, резкая, очень часто стреляющая боль — самый характерный симптом среднего отита. Боль в ухе практически невозможно терпеть, поэтому больной человек сразу бежит к врачу и запущенных случаев (как, например, при гайморите) бывает немного. Обычно температура при отите субфебрильная (до 37,4° С), а вот чувство заложенности ушей при отите бывает всегда: уши закладывает примерно как в самолете при взлете и посадке. Еще один характерный симптом отита — это снижение слуха. Если произошла перфорация барабанной перепонки, то обычно появляются выделения из уха (серозные, кровянистые, гнойные).

Каким должно быть лечение отита? Отиты в нашей стране лечит только ЛОР-врач, а не терапевт. Осмотр пациента проводится при помощи специального устройства — отоскопа, и на основании жалоб пациента и результатов обследования ставится диагноз и назначается лечение. Как правило, это антибиотики, секретолитики (препараты, которые разжижают секрет барабанной полости), ушные антибактериальные капли. Уже на второй-третий день лечения становится легче, боль уходит, но заложенность уха может сохраняться еще 2-3 недели. После основного лечения назначается физиотерапия, которая помогает быстрее ликвидировать последствия воспаления. Важно знать причину воспаления среднего уха (может быть грибковая, вирусная, бактериальная инфекция). Таким образом, правильное лечение при отите может назначить только специалист, поставивший диагноз. Без назначения врача нельзя делать согревающие компрессы, потому что это может ускорить развитие инфекции. Также без консультации и осмотра врача нельзя закапывать в ухо никакие спиртосодержащие капли: при попадании спирта в барабанную полость через возможную перфорацию барабанной перепонки может наступить перерождение эпителия слизистой оболочки. А это в дальнейшем может привести к различным осложнениям (хронизация процесса, образование холестеатомы и др.). Есть перфорация или нет — способен определить только врач.

Недолеченный отит среднего уха, который протекает без острой боли, может перейти в хронический отит, а хронический очаг воспаления — привести в свою очередь к постепенной потере слуха. Особо опасен средний отит, который возник после заражения гриппом. Вирус гриппа очень токсичен, он может вызвать неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) или сенсоневральную тугоухость, при которой поражаются слуховые рецепторы. А это уже более серьезные проблемы, которые, если не начать в течение 1-2 недель адекватное лечение, могут закончиться частичной или полной потерей слуха.

Следует помнить, что при правильном и своевременном лечении острый средний отит проходит довольно быстро и практически никогда не заканчивается снижением слуха. Опоздание с началом лечения, «народная самодеятельность» (начиная от прикладывания грелок и заканчивая закапыванием в ухо различных капель, которые посоветовала соседка) опасные тяжелейшими последствиями. В лучшем случае отит становится хроническим, в худшем — возможны осложнения от полной потери слуха до гнойного менингита.

Но если все-таки вы заболели, первое, за чем нужно следить, — чтобы слизь в носу НЕ сгущалась. Пока она течет, она сама борется с бактериями и вирусами. Для этого старайтесь пить как можно больше жидкости, поддерживайте в комнате влажность не выше 50% и температуру воздуха не выше 18° С. Для этого не надо мерзнуть, наденьте теплую пижаму и накройтесь. Научно доказано, что в этих оптимальных условиях организм быстрее всего борется с болезнью. Еще не забывайте правильно сморкаться (необходимо поочередно очищать от выделений правую и левую половину носа). Деткам нужно отсасывать слизь из носа специальной грушей (продается в каждой аптеке), так как маленькие дети не умеют правильно очищать носовые ходы. Берегите уши во время болезни от воды, при купании закрывайте их ватными тампонами, смазанными любым кремом. Старайтесь не запускать насморк. Если он не проходит в течение недели, обратитесь к врачу.

Профилактика включает прежде всего меры снижения частоты заболевания верхних дыхательных путей: закаливание организма, занятия физкультурой. Курение и злоупотребление алкоголем могут привести к хроническому воспалению слизистой оболочки дыхательных путей, способствуя тем самым и заболеванию ушей.

Светлана Новик, валеолог 10-й городской поликлиники Минска.
«Утульная хатка», интернет-версия приложения «Настаўніцкай газеты».
Источник: http://hatka.ng-press.by/?p=56

 

Если у ребенка заболело ушко

Большинство острых респираторных вирусных инфекций у детей быстро проходит благодаря защитной функции организма, правильному уходу и адекватному лечению.

Однако в некоторых случаях бывают осложнения. Отит относится к наиболее распространенным осложнениям вирусных респираторных инфекций у детей. Этому способствуют особенности анатомического строения: у маленьких детей короткая, широкая и более горизонтальная слуховая труба, соединяющая полость носоглотки и среднее ухо, а значит, инфекция может легко проникать из носоглотки.

 

Что может вызвать?

Инфекционные болезни (корь, краснуха), частые отрыжки (остатки пищи могут попадать в среднее ухо через слуховую трубу и вызвать воспаление), воспаление аденоидов.

У маленьких детей отит начинается внезапно, появляется резкая боль в ухе. Старшие дети могут жаловаться на снижение слуха. Может подняться температура до 40 градусов. У младенцев отит можно заподозрить по крику, плачу, капризности, нарушению сна, отказу от груди, перекатыванию головы по подушке, сильному крику и плачу при надавливании на ухо. Выделения из него (могут быть с примесями крови) свидетельствуют о разрыве барабанной перепонки.

— Если это не лечить, может ухудшиться острота слуха, а потому при первых признаках заболевания необходимо показать ребенка врачу, не нужно увлекаться самолечением, — отмечает врач-оториноларинголог 3-й городской детской клинической поликлиники г. Минска Ирина Корзун. — Отит обычно лечат антибиотиками в течение 7-10 дней. Показана общая и местная противовоспалительная терапия, соответствующий уход наружного слухового прохода, восстановление проходимости евстахиевой трубы, нормального давления в барабанной полости. Бывает, что требуется и прокол барабанной перепонки.

 

Помогаем дома

Использование сосудосуживающих капель в нос восстанавливает и проходимость слуховой трубы, нормализует давление в барабанной полости.

  • Закапайте ребенку в нос сосудосуживающие капли (отдайте предпочтение тем, которыми уже пользовались).
  • При повышенной температуре, сильной боли дайте жаропонижающее средство (в необходимой дозировке). Препараты парацетамола и ибупрофена дают хороший эффект.
  • Обеспечьте местную теплоту. Достаточно надеть шапочку или косынку, которая прикроет ухо. Нельзя без назначения врача класть горячий компресс и грелку. При гнойных выделениях, повышенной температуре применять любые тепловые процедуры нельзя!
  • Удаляйте выделения ватной палочкой, смоченной в 3-процентном растворе перекиси водорода.

 

Предотвращаем

Нос, носоглотку и глотку надо лечить, причем вовремя. Особенно это относится к аденоидам. Если ребенок тяжело дышит носом, спит с открытым ртом, храпит, надо показаться оториноларингологу. Если врач настаивает на удалении аденоидов, обдумайте и соглашайтесь на эту процедуру.

Лечите вовремя и все другие вирусные и бактериальные заболевания. Для младенцев лучшей профилактикой отита является грудной кормление.

Никогда не заставляйте ребенка дуть в нос с усилием. Слизь при этом может попасть в евстахиеву трубу, что непосредственно способствует развитию отита. Вообще, проходимость этой трубы обычно нарушается в результате попадания густой слизи. Она должна оставаться жидкой при респираторных инфекциях. Для этого как можно больше поите ребенка, а также поддерживайте в помещении температуру, не выше +21 градус, и влажность на уровне 60 процентов.

Используйте жаропонижающие средства при повышении температуры свыше 38,5 градуса — лихорадка увеличивает потерю жидкости и способствует пересыханию слизистых оболочек.

Светлана Борисенко, 16 декабря 2015 года.
Источник: газета «Звязда», на белорусском: http://zviazda.by/be/news/20151216/1450215051-zabalela-vushka

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.

Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных.