Капуста — наше все, или Что должно быть на тарелке у онкопациента?
Да, именно «должно быть». Ведь если уж так случилось, что вас настигла болезнь, то (как бы трудно ни было) придется поменять некоторые привычки, в том числе и пищевые. Ведь ученые доказали, что в борьбе с раком, кроме медикаментозного лечения, помогают обычные продукты питания.
В минском центре поддержки онкопациентов «Во имя жизни» есть своя кулинарная школа, где люди делятся здоровыми рецептами, что-то готовят вместе. Но, как призналась его директор Ирина Жихарь, «нам не хватает советов опытного врача-диетолога. В Беларуси, к сожалению, пока нет такого, который бы специализировался на онкодиетологии». Поэтому и пригласили с лекцией Эвелину Циканавичуте, врача-диетолога больницы Вильнюсского университета.
Эвелина — единственный медик в Литве, специализирующийся на диетотерапии онкологических больных, и одна из авторов книги «Что употреблять в пищу, заболев раком». Эту книгу (точнее ее первую, научную, часть) энтузиасты центра перевели с литовского на русский язык. И с удовольствием пришлют на электронную почту всем желающим (контакты Ирины Жихарь можно найти на сайте центра http://oncopatient.by/).
Во время встречи с врачом-диетологом звучало много вопросов. Людей интересовало, можно ли им есть дрожжевой хлеб, масло, сало… Эвелина не только назвала продукты, которые обязательно должны быть на тарелке, но и развеяла некоторые мифы относительно того, как питаться, заболев раком.
Миф 1: сыроедение излечивает рак
Сыроедческая диета — диета свежих фруктов и овощей. В некоторых источниках информации вы можете встретить такой метод избавления от рака, как сыроедение. Для этого нужно отказаться от продуктов животного происхождения и практически не обрабатывать пищу растительного происхождения (разрешается до 42 градусов по Цельсию). Возможно, кому-то сыроедение помогло. Но я настоятельно не рекомендую такую диету своим пациентам. Потому что она может вызвать недостаточность питания. Это очень опасное состояние, характеризующееся потерей веса, дисбалансом распределения жидкости в организме. Доказано, что 20% онкобольных умирает не от рака, а от недостаточности питания.
Миф 2: голодание излечивает рак
Любители этого метода думают: «голодаю я, и голодает мой рак». И очень ошибаются. Доказано, что раковые клетки — эгоистки: они скорее не дадут здоровым клеткам поживиться, но найдут, что поесть (могут усвоить питательные вещества из самого организма). Вместе с тем человек, который ничего не ест (или питается только крупами), рискует в дополнение к своему диагнозу приобрести недостаточность питания.
Каким продуктам отдавать предпочтение
Рыба
Ешьте морскую рыбу (скумбрию, горбушу, форель, семгу, камбалу) 2-3 раза в неделю. Она является богатым источником жирных кислот омега-3, сдерживающих образование раковых клеток. Кроме того, я рекомендую своим пациентам употреблять 1 грамм рыбьего жира в день. Если приобретаете в аптеке, обращайте внимание сколько в капсуле омега-3 (обычно там 100 мг, тогда надо за раз выпить 10 капсул). Всегда повторяю своим пациентам, не дарите друг другу картины, дарите — жирные кислоты.
Чеснок
Чеснок не только улучшает иммунитет, но и способствует естественной гибели раковых клеток. Люди, которые едят чеснок часто, реже болеют раком желудка, простаты, гортани. Правда, килограммами им лечиться не нужно.
— А в каком виде надо есть чеснок?
— Конечно, больше блокирующих веществ в свежих зубчиках. Но если чеснок раздражает пищеварительный тракт, вызывает вздутие, боль в животе, то ешьте термически обработанный. Можно, например, один-два зубчика бросить в суп в конце варки.
Капуста
Ученые подтвердили пользу веществ, содержащихся в капусте (брокколи, брюссельской, кольраби, цветной и даже самой обычной), как для профилактики, так и для лечения раковых опухолей.
— А я вот пью БАДы с вытяжкой из брокколи, — прозвучала ремарка из зала.
— В этом нет ничего плохого. Но дело в том, что не все БАДы качественные. В любом случае полезнее кушать свежую капусту. Зимой не пренебрегайте слабо квашеной. Если у вас рацион разнообразный и сбалансированный, мультивитамины и различные добавки употреблять не надо.
Льняное масло
Льняное масло — самое ценное растительное масло. Советую употреблять по 1 столовой ложке в день.
— А сколько можно в день кушать животного масла? — спросил пожилой мужчина.
— Пациенты всегда требуют конкретную цифру. Поэтому скажу так: чайную ложку в день. Но лучше вообще от него отказаться. Важно, чтобы большая часть жира, поступающего в организм, была растительного происхождения.
Среди продуктов, польза которых для онкопациентов совершенно не доказана, но исследуется (и показывает хорошие результаты) Эвелина назвала сою, грибы шиитаке, томаты (кстати, помидоры перед тем, как есть, лучше немного термически обработать. В таком случае сохраняется больше полезных веществ), ягоды Годжи, зеленый чай, сельдерей (если вы его выращиваете дома, то не выбрасывайте листья, потому что там еще больше витаминов, чем в стволе. В магазинах сельдерей, к сожалению, продается без листьев).
Каких продуктов избегать
Есть продукты, которые, наоборот, повышают риск заболеть раком или ухудшают течение болезни. Это в первую очередь:
Красное мясо
Красное мясо (в том числе и переработанное: соленое, копченое) — не лучший выбор. 22 эксперта из 10 стран исследовали и доказали, что употребление свинины, говядины, баранины влияет на развитие рака поджелудочной железы и простаты. Если ежедневно съедать 50 граммов красного мяса, риск заболеть колоректальным раком повышается на 18%. Предпочтение нужно отдавать белому нежирному мясу (куриному, кроличьему, грудке индейки). Можно изредка позволить себе кусочек сала или нежирной говядины. А вот печени вообще следует избегать. Рекомендую пациентам отказаться от бутербродов с колбасой, лучше съесть кусочек мяса. Если есть проблемы с перевариванием пищи, то его можно употреблять в виде фарша. А еще перед едой фитотерапевты советуют полоскать рот отваром полыни.
Сахар
Доктор Варбург, кстати лауреат Нобелевской премии, предложил гипотезу, что раковые клетки размножаются при участии глюкозы. Поэтому лучше отказаться от сахара, не злоупотреблять сладким. Это точно не самая здоровая пища.
— А можно ли есть дрожжевой хлеб?
— Можно, но лучше бездрожжевой, так как дрожжевой содержит больше сахара. Идеальный вариант — самим печь дома здоровый хлеб. Без дрожжей и сахара, на ржаной закваске.
Соль
Минимизируйте употребление соли и соленых продуктов. Если ваш муж любит соленую, сильно приправленную пищу, готовьте ему отдельно. А лучше убедите и его во вреде соли. Имейте в виду, что большую часть натрий-хлорида мы получаем не из-за того, что солим пищу, а из консервов, полуфабрикатов, того же самого хлеба.
Грейпфрут
Категорически запрещено кушать грейпфрут во время химиотерапии из-за увеличения всасывания лекарств и превышения предусмотренных концентраций в крови. А также нельзя запивать грейпфрутовым соком лекарства.
10 рекомендаций от врача-диетолога
1. Ешьте часто и немного. Онкопациенту нужно питаться 5-6 раз в день. Имею в виду три основных приема пищи (завтрак, обед и ужин должны быть теплыми) и между ними от одного до трех перекусов. При этом важно есть без спешки, хорошо пережевывать.
2. Носите еду с собой. Если едете, например, в поликлинику (и знаете, что долго придется сидеть в очереди, поэтому не будет возможности поесть дольше, чем 4 часа), прихватите небольшую ссобойку. Нельзя делать большие перерывы между приемами пищи.
3. Ешьте больше белков. Не менее 3 раз в день употребляйте продукты богатые белками (мясо, рыба, яйца, бобовые, орехи, соя). Кстати, фасоль, бобы, нут (если организм протестует против этих бобовых) можно заменить чечевицей — она меньше раздражает пищеварительный тракт. Очень часто пациенты приобретают белковые добавки, предназначенные для спортсменов. Но я не советую это делать.
4. Пейте достаточно жидкости. Особенно во время химиотерапии. Человеку в сутки нужно выпивать 1,5-2 литра жидкости (для здоровых — это вода, чай без сахара). Своим пациентам советую выбирать преимущественно калорийные напитки — соки, супы, молочные коктейли, соевые напитки, кефир, йогурты.
5. Экспериментируйте на кухне. Важно, чтобы в вашем рационе были как можно более разнообразные продукты. Но при этом помните, чем еда более простая и более естественная, тем лучше.
6. Ешьте достаточно фруктов и овощей. За день рекомендую съедать, как минимум 400 граммов. Лучше употреблять овощи и фрукты свежими (2/3), остальные — после слабой термической обработки. Можно делать из овощей смузи, соки. А вот фрукты лучше жевать.
7. Ешьте блюда из зерна и круп. Рекомендую готовить кашу хотя бы раз в день. Отдавайте предпочтение дикому, бурому рису, так как чем менее рафинированный продукт, тем больше он содержит полезных биоактивных веществ. Поэтому овсянку лучше приобретать не быстрого приготовления, а хотя бы ту, которую надо варить 7 минут. Что касается риса, то все-таки это не наш продукт, поэтому советую обратить большее внимание на гречку, перловку.
8. Выбирайте молочные продукты средней жирности. Избегайте жирных соусов, майонеза.
9. Не злоупотребляйте жирной выпечкой, десертами.
10. Не лежите все время, больше двигайтесь. Делайте зарядку, будьте физически активными в меру своих возможностей. Недаром врачи даже через несколько дней после операции делают замечания пациентам, которые лежат, хотя и могут двигаться.
«Нет абсолютных рекомендаций, ведь каждый случай индивидуален, — резюмировала Эвелина Циканавичуте. — Поэтому руководствуйтесь этими советами, но не забывайте прислушиваться к своему организму, к его реакции на тот или иной продукт. При этом не стоит концентрироваться только на еде. Ведь это не основная причина, почему люди болеют раком. Вырабатывайте иммунитет против стрессовых ситуаций, чаще улыбайтесь и берегите себя».
Надежда Дриндрожик, 4 июня 2016 года.
Источник: газета «Звязда», на белорусском: http://www.zviazda.by/be/news/20160604/1465056804-kapusta-nasha-usyo-abo-shto-pavinna-byc-na-talercy-u-ankapacyenta