Первичная профилактика алкогольной зависимости (алкоголизма)

Опубликовано 22 Ноябрь, 2012

Начало: синдром зависимости от алкоголя.

Перед тем как продолжить рассмотрение лечения алкогольной зависимости (алкоголизма), снова вернемся к рис., на котором представлены группы потребителей психоактивных веществ и необходимые на каждом из уровней виды вмешательств.

распределение потребителей алкоголя (психоактивных веществ) в зависимости от уровня риска и характера необходимых вмешательств

К нижней части этой пирамиды отнесены лица, не употребляющие алкоголь, а также те, у которых потребление алкоголя не сопровождается какими-либо проблемами, то есть значительное большинство населения. Единственным адекватным воздействием в этих случаях является первичная профилактика. Она включает в себя следующие шаги.

1. Информирование человека о пределах безопасного потребления психоактивных веществ, в частности алкоголя. По принятым в настоящее время стандартам ВОЗ, пределами безопасного потребления для взрослых людей, полностью благополучных в соматическом, психическом и социальном отношении, являются не более 35 доз для мужчин и не более 21 дозы для женщин в неделю.

Одна доза — это количество алкогольного напитка, содержащее 9 г 100% этанола и, следовательно, эквивалентное приблизительно 1 рюмке (25 мл) водки или коньяка, 1 бокалу (75 мл) вина или 1 стакану (250—300 мл) пива. При этом необходимо, чтобы количество выпитого более-менее равномерно распределялось по времени и хотя бы 2—3 дня в неделю алкоголь не употреблялся. Таким образом, за пределами безопасного потребления находятся случаи, когда алкоголь принимается в виде массивных однократных выпивок, хотя его общее количество при этом и укладывается в безопасные пределы.

Разумные границы потребления алкоголя обычно определяются как 3—4 дозы для мужчин и 2—3 дозы для женщин за один прием с 2—3 днями трезвости в неделю (К. ван дер Берг, В. Бувальда, 1997).

2. Предоставление сведений о возможных негативных последствиях употребления алкоголя — риск при вождении автотранспорта, беременности, опасность ВИЧ-инфицирования как в результате инъекций, так и вследствие более рискованного сексуального поведения в состоянии опьянения, конфликты с законом и т.д.

3. Информирование о том, в каких случаях даже у человека с безопасным уровнем потребления алкоголя риск развития алкоголизма и осложнений, связанных с ним, может оказаться значительно повышен:

  • при наличии семейной отягощенности алкоголизмом (в 4—5 раз, если болен родственник 1-й степени родства);
  • если имеется то или иное расстройство личности;
  • при ряде соматических и неврологических заболеваний (хронический гепатит, сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ, гипертоническая болезнь, эпилепсия и др.);
  • если человек находится в состоянии биологического или биографического кризиса (развод, потеря работы, тяжелая болезнь близких и т.д.);
  • если алкоголь употребляется в форме эпизодов пусть и редкого, но тяжелого пьянства.

Передаваемая врачом информация должна излагаться просто и понятно, а также соответствовать системе ценностей и жизненным обстоятельствам конкретного пациента. Несмотря на всю свою простоту и очевидность, такие воздействия бывают очень эффективны, так как значительная часть людей мало знает об этом. Ценность мер первичной профилактики алкоголизма резко возрастает в определенные периоды жизни человека — при кризисных ситуациях, соматических заболеваниях и др.

Вполне очевидно, что самыми подходящими местами для проведения первичной профилактики алкоголизма являются поликлиники, соматические диспансеры и стационары.

Далее:

Информация подготовлена на основе текста книги зав. кафедрой психиатрии БелМАПО, профессора Р. А. Евсегнеева «Психиатрия для врача общей практики» (Мн., 2001).

Еще по теме:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:


Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.

Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных.