Как видят люди с нарушением зрения

В прошлый раз мы познакомились со строением глаза и узнали, где находится слепое пятно. Сегодня будут обещанные рисунки на тему, как видят люди с нарушением зрения. Жаль, что таких изображений не было в наших вузовских учебниках по офтальмологии. Большинство рисунков взяты с сайта lighthouse.org. Слева — нормальное зрение, справа — нарушенное.

 

Катаракта

Катаракта — это помутнение (потемнение) хрусталика, которое приводит к нарушению зрения. Для того, чтобы понять, что такое катаракта, следует знать, что хрусталик — это прозрачная, овальная структура с 3 слоями: ядро, кора, капсула. Можно сравнить с персиком. Ядро, или центр хрусталика, — это косточка персика. Кора — это мякоть, окружающая косточку, а капсула (эластичная оболочка хрусталика) — кожица персика. Хрусталик поддерживается внутри глаза крошечными связками, которые прикрепляются к капсуле хрусталика.

По мере старения хрусталика его ядро желтеет и теряет способность к аккомодации (фокусировка для зрения на близком расстоянии), хотя хрусталик обычно остается прозрачным. Когда хрусталик продолжает стареть, ядро становится янтарным и в конечном итоге коричневым. Возрастные изменения не всегда приводят к катаракте.

Катаракта — это помутнение прозрачного (в норме) хрусталика,
вызываемое старением, обменными нарушениями,
травмой или наследственными причинами.

Лечение катаракты преимущественно хирургическое (замена на искусственный хрусталик). В начальной стадии катаракты используются глазные капли, улучшающие обмен веществ в хрусталике.

 

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки при любом типе сахарного диабета. В сетчатке происходит закупорка и повышение проницаемости капилляров (очаги кровоизлияний), разрастание новых сосудов вместо закупоренных.

Сахарный диабет называют одной из «болезней цивилизации». Каждые 12-15 лет число больных сахарным диабетом в мире удваивается.

Лечение глазных осложнений диабета также преимущественно хирургическое: лазерная коагуляция, удаление стекловидного тела.

Читайте также: сахарный диабет и зрение. Диабетическая ретинопатия.

 

Глаукома

Глаукома — заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза. Оно нарушает кровообращение в зрительном нерве, что приводит к выпадению полей зрения. Изредка бывает глаукома с нормальным внутриглазным давлением. В этом случае давление держится на верхней границе нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и его функции нарушаются.

Лечение консервативное и хирургическое.

 

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна проявляется постепенным ухудшением состояния клеток в желтом пятне (область возле центра сетчатки), которое затрагивает центральное зрение. Болезнь поражает центральное зрение и делает невозможным чтение и выполнение операций, требующих четкого зрения. Это самая частая причина потери зрения у людей старше 60 лет (каждый третий в возрасте 75 лет).

Лечение консервативное (антиоксиданты, витамины С, Е, черника, каротиноиды) и хирургическое (лазерная коагуляция).

 

Пигментный ретинит

Пигментный ретинит (пигментная дегенерация сетчатки) — группа наследственных заболеваний человека, характеризующаяся разрушением палочек (в первую очередь) и колбочек в сетчатке. Слово «ретинит» неправильное, так как воспаления в сетчатке нет. Есть дегенерация.

Палочки находятся большей частью на периферии сетчатки, поэтому больше страдает периферическое зрение.

 

Charles Bonnet Syndrome

Синдром Чарлза Боннета — термин, используемый для описания случаев, когда люди с нарушением зрения начинают видеть вещи, которых, как им известно, нет в реальности. Бывает различных видов, от простых линий до подробной картины людей или зданий. Причина синдрома в том, что мозг конструирует изображение, основываясь на получаемой от глаз информации. Если зрение плохое, мозг «придумывает» недостающие детали. Через 12-18 месяцев после появления зрительные галлюцинации обычно пропадают.

Больные СЧБ осознают нереальность картины, в то время как психически больные люди придумают сложные объяснения и постараются убедить вас, что виденное ими является реальностью.

Впервые описан швейцарским философом Чарлзом Боннетом в 1760 году, который отмечал, что его почти полностью слепой дедушка видел фигуры, птиц и зданий, которых не было. Синдром возникает у людей с серьезной потерей зрения, причем у тех, которые раньше нормально видели. Чаще возникает после периода ухудшения зрения.

Лечение:

1. время. Через 1-1.5 года галлюцинации обычно исчезают.
2. попытаться изменить вещи, чтобы видеть, поможет ли это им исчезнуть. Если галлюцинации случаются в темноте, следует попробовать включить свет. Иногда помогает движение глаз.

Читайте также: ухудшилось зрение? Скорее к врачу!