Алкоголик Андрей говорит: я не уверен, что не напьюсь уже сегодня вечером или завтра с утра… Между тем Андрей не употребляет алкоголь чуть более полутора лет. За это время он отлично усвоил: зависимый не должен ставить перед собой мегацели — «бросить навсегда». Необходимо прожить не поднимая первую рюмку сегодня, сейчас, вот в эту минуту. Такой мудрости учит известная среди зависимых всего мира программа «Двенадцать шагов». Именно она позволяет добиваться маленьких побед Анонимным Алкоголикам (АА) — своеобразному сплочению мужчин и женщин, которые делятся между собой опытом и надеждами, помогают себе и другим избавиться от алкоголизма. Условие для членства в Анонимных Алкоголиках только одно — желание бросить пить.
С разной периодичностью группы Анонимных Алкоголиков собираются на базе тех учреждений, которые позволяют им собираться без оплаты аренды — чтобы поделиться опытом поправки, рассказать о том, как живется без бутылки. Только о себе и от своего имени. А напоследок попить всей компанией чай.
На одно такое очередное собрание собралось 28 человек. Вообще каждый сам для себя решает, как часто встречаться со своими, какую группу в этом или другом городе посетить… Каждый раз собрание ведет кто-нибудь из членов АА. Несмотря на демократическую обстановку, существует определенный план и принципы ведения подобных встреч. Начинается все с минуты тишины — все умолкают и настраиваются таким образом на определенную работу души. Обязательно перечитываются все «Двенадцать шагов». Ведущая Ольга напоминает, что АА посягают только на духовный прогресс, а не на духовное совершенство…
Особое внимание уделяется новичку, если такой есть. На этот раз новичок есть. Георгий Иванович лаконично заявил, что «необходимо избавиться от тяги к алкоголю». Поскольку состав группы — подвижный, то представляться обязаны все присутствующие. Выглядит это следующим образом: «Приветствую! Меня зовут Света. Я алкоголик…». Все остальные дружно: «Привет, Света!». Кстати, необязательно произносить настоящее имя — можно и придуманное. После приветственной церемонии ведущая Ольга читает «преамбулу» — кто такой анонимный алкоголик, к чему стремится, какими были до прихода в АА и какими стали. Определяются темы собрания. Поскольку есть новичок, решили поговорить на тему «Почему именно АА?» (Часть алкоголиков произносит АА как «эй-эй» (на английский манер), а кто-то так и говорит: «а-а»). Если кто-то не хочет высказываться, достаточно дать понять это фразой «Сегодня я трезвый. Спасибо».
Саша-алкоголик начал: «В моей практике бросания алкоголя было все — вводили медпрепараты, пугали смертью… Ничего не помогало». Примерно так начинали почти все присутствующие. Эти мужчины и женщины разного возраста теряли семью, приобретали постоянных собутыльников, постоянные проблемы на работе, с милицией и ГАИ. Их многократные попытки бросить заканчивались новым запоем. Они прошли подшивки, кодировки, уход в монастырь, обряды шаманов, держание «на зубах» (собирали, так сказать, волю в кулак)… Они продемонстрировали себе и миру невероятную жизнестойкость и силу воли, которая не снилась ни одному трезвеннику. Бывало, кому-то приходилось идти за бутылкой семь километров — мерзнуть, падать, но подниматься и продолжать движение. Бывало, сердце отказывалось работать, но близкие находили неподвижное тело и возвращали фактически с того света…
— Жить я хотел, — говорит Валера. — Теперь я понимаю, что пришел в АА благодаря высшей силе (имеется в виду Бог как его понимает каждый из нас. — Авт.)… Ведь я молился, просил у Бога: «Помоги, не могу так больше!». У меня были очень тяжелые выходы из запоя, фактически не обходилось без медицинской помощи… Только на собраниях АА я много узнал о своей болезни — болезни тела и души. Люди, которых я здесь вижу, хорошо меня понимают — мою физическую и душевную боль. Теперь я знаю, что можно знакомиться с окружающими, завязывать длительные отношения, танцевать, заниматься сексом без алкоголя. Но я помню, что моя темная сторона всегда со мной…
Вероника признается, что всегда думала: «Ну, почему нельзя?» и благодаря АА поняла, что такой вопрос ее мучил по одной причине: потому что считала себя богом, потому что потворствовала своей лени, высокомерию и самодурству. Наталья постоянно испытывала жуткую внутреннюю боль и упорно думала, что сама она не виновата. Теперь вот уже шесть лет не употребляет алкоголь, не испытывает прежней боли и признает, что «неправильно все трактовала». Другая Наталья пыталась приглушить алкоголем чувство безысходности. Когда-то она думала, как хорошо было бы, чтобы просто «все» скорее закончилось. Но вдруг — АА, где она предпочла атмосферу любви и доброжелательности. Говорит, что там, где собираются собрания, воздух можно есть ложкой… Когда Игорь оглядывается назад, вспоминает, как вслед за детством пришла не черная полоса — черный фон. «Когда я благодаря АА бросил пить, то подумал: где же овации? Все же мои так просили, а тут — никаких эмоций… По правде, я никогда не верил, что действительно возможно что-то сделать. Только через признание своего бессилия я приобрел силу».
Андрей поделился своим опытом поиска выхода из алкогольной темницы. Он достиг своего дна, осознал зависимость, остановился и стал на путь выздоровления, а в качестве примера собственных безумных поступков в своем темном прошлом вспомнил, как недавно был на Дне рождения, где увидел себя, каким он был три года назад. Именинник лежал в салате, но все равно пытался выкрикивать «Я пьян?! Давай еще!».
Колокол уже звонит, но тот, по ком он звонит, этого не слышит. И таких вокруг нас, в наших семьях, семьях наших знакомых — много. Проблема зависимого — не алкоголь сам по себе. По большому счету, какая разница, что «тяжелая вода» есть и будет, что ее много, а может быть, и еще больше, что к ней лояльно относится наше общество? На весах — жизнь отдельно взятого человека. Каждый из нас до того, как сделать первый алкогольный глоток, должен знать, что даже у одного глотка обязательно есть темная сторона. Анонимный алкоголик постоянно помнит про темную сторону алкоголя и про свою собственную темную сторону, которая в любую минуту может отнять трезвость. Можно пробыть трезвым пятнадцать лет и однажды освободиться после глотка шампанского, потому что алкоголик никогда не будет пить, как неалкаголик.
Алкоголь дает ощущение будто бы завершенности, расстановки всего по своим местам, разукрашивает серую жизнь цветными красками, с невероятной легкостью находит наши слабые места, те, которые мы скрываем не только от окружающих, но даже от самих себя. Алкоголь прекрасно заполняет любую внутреннюю пустоту, компенсирует недостаток определенных знаний. У человека, которого поглотила зависимость, как правило, не было кому или когда заполнить эту внутреннюю пустоту теплотой, уважением, любовью. Жить опустошенным, оказывается, невозможно. Отсюда и поиск доступных средств.
АА — тоже средство заполнения пустоты, но уже для тех, кого не успел погубить алкоголь. Вот почему первый из двенадцати шагов, которые делают АА — признание бессилия перед алкоголем, его власти над собой. Признание себя алкоголиком.
…Ведущая собрания дала слово и журналистке. Я сказала правду. Что я не алкоголик. Что много об этой проблеме знаю. И что у меня есть своя слабость, над которой пока не могу подняться — ненавижу… алкоголиков. «Разве вы можете представить, что такое жить, быть с вами, видеть вас в нечеловеческом состоянии?» — и в шутку, и всерьез выпалила я. Раздался громкий, дружный смех… Ну, конечно… Кто-кто, а они как раз постоянно живут с алкоголиками — самими собой.
Незнакомые люди вызывали у меня чувство гордости за каждого. «Если бы Игорь был моим братом, другом, я бы обязательно организовала для него овации», — сказала я.
Р.S. Группы Анонимных Алкоголиков есть во всех областях. Центральный офис находится в Минске. Телефоны: (017) 206 79 14, (029) 276 83 17.
Светлана Борисенко.
Главный нарколог Министерства здравоохранения Беларуси, кандидат медицинских наук Сергей Осипчик:
— Главная характеристика зависимости — ощущение непреодолимой потребности в определенном занятии или применении конкретного вещества. Кстати, зависимость часто появляется вместе с другими психическими заболеваниями. Исследования показывают, что более половины людей, употребляющих алкоголь или наркотики, имеют какое-то другое психическое заболевание или имели его раньше.
Примерно 20 процентов людей, употребляющих наркотики, и 30 процентов тех, кто злоупотребляет алкоголем, испытывают депрессию.
Вы на пути к зависимости от алкоголя, если понимаете, что пара бокалов помогает облегчить стресс от семейных проблем, трудностей на работе или общественной изоляции. Несмотря на похмелье и тот факт, что вы получаете лишь временную передышку, вы постепенно приобретаете привычку пить алкогольные напитки каждый раз, как чувствуете напряжение. К сожалению, чем больше зависимый от алкоголя человек выпивает, тем меньше он может терпеть напряжение без алкоголя.
Количество выпитых стаканов не является критерием. Диагноз алкогольной зависимости ставится, если без употребления алкоголя уже невозможно жить.
Алкоголизм — физическая зависимость от алкоголя — появляется по мере того, как употребление алкоголя изменяет баланс некоторых веществ мозга, вызывая сильную потребность в алкоголе. Среди этих веществ такие, что отвечают за возбуждаемость, стимулируют нервную систему, выделяются в ответ на стресс, которые могут вызвать приятные чувства. Чрезмерное и длительное употребление алкоголя может повышать или понижать уровень этих веществ, заставляя тело желать алкоголь, чтобы вернуть приятные ощущения или избежать неприятных. Есть и другие факторы, которые влияют на появление чрезмерного употребления алкоголя и вносят свой вклад в процесс привыкания.
Это — наследственность. Гены не вызывают алкоголизм, но могут делать нас склонными к нему.
Эмоциональное состояние. Острый стресс или беспокойство, депрессия и другие эмоциональные страдания могут заставлять человека употреблять алкоголь, чтобы остановить их.
Психологические факторы. Если у вас есть друзья или близкие партнеры, которые регулярно употребляют алкоголь (пусть даже не являются алкоголиками), вам может быть трудно не присоединяться к ним, и это может привести к злоупотреблению алкоголем.
Общественные и культурные факторы. То, как ярко показывают алкоголь в рекламе, развлекательных программах, заставляет думать, что злоупотребление алкоголем — это обычно и нормально.
Заведующий 21-го реабилитационного наркологического отделения РНПЦ психического здоровья Владимир Иванов:
— Поскольку одним из важнейших симптомов алкогольной болезни является выраженное желание употреблять алкоголь, значит, для того, чтобы больной принял решение не употреблять алкоголь, требуется мотивация, а проще говоря, достаточно серьезные проблемы. Возникновение определенных трудностей — со здоровьем, в семье, на работе и т.д. — заставляют больного искать помощи. К сожалению, многие пациенты при этом не отпускают от себя надежду продолжить умеренное употребление алкоголя после определенного вмешательства. Они не понимают, что с биологической точки зрения алкогольная зависимость неизлечима, и что попытки употребления алкоголя в малых дозах всегда заканчиваются тяжелым эксцессом. С терапевтической точки зрения не существует точного, стопроцентного метода излечения алкоголика, поскольку исцеление означало бы именно возвращение к нормальному употреблению. Поэтому речь идет лишь о том, что пациент может перестать употреблять алкоголь на какое-то время, и даже до конца жизни, что бывает, к сожалению, не так часто, как нам хотелось бы.
Методы прекращения употребления алкоголя можно разделить на две основные группы. К первой зачисляются методы запугивания, когда человеку дают понять, что следующая попытка употребления закончиться смертью. Сюда относятся, как говорят в народе, «кодирование», «подшивка». После их применения пациенту дают понять, что при попытке употребления алкоголя с ним случится что-то плохое. По сути, так оно и есть, но надо понимать, что это «плохое» связано не с действиями кодировщика или воздействием введенных лекарств, а с действием алкоголя. С алкоголиком обязательно случится что-нибудь плохое — просто потому, что он алкоголик!
К этой же группе можно отнести и метод, основанный на химической несовместимости алкоголя с некоторыми медикаментами. Так, человек, принимающий дисульфирам, как правило, не может употреблять алкоголь, поскольку препарат ставит своеобразный «химический блок», блокирует некоторые ферменты, нужные для расщепления алкоголя. Но этот препарат нельзя применять всю жизнь. Месяц, три, а дальше все равно нужно принципиальное решение самого больного.
Есть и метод выработки условного рефлекса отвращения к алкоголю с помощью специальных тренировок, но, опять же, достичь этого можно, только если пациент не хочет продолжать выпивать.
Вторая группа методов основана на формировании установок трезвой жизни, обучении жизни в нашей «пьяной культуре». Сюда относится психотерапия, которая подразумевает мысленное воздействие, предоставление информации о самой болезни, формировании навыков жизни с болезнью…
Есть методы духовного порядка, и прежде всего — это движение Анонимных Алкоголиков. Движение возникло несколько десятилетий назад в США, и на сегодняшний день его поклонниками по всему миру стали миллионы больных алкоголизмом. В Беларуси существует чуть более 20 лет. Мне посчастливилось принимать участие в становлении этой программы. К нам приезжали американцы с большим сроками трезвости, и мы с ними подбирали первую группу пациентов на базе наркологического отделения больницы скорой помощи. Далее начали создаваться новые группы взаимопомощи, и движение начало жить, поскольку здесь не нужна никакая регистрация, никто не может запретить собираться нескольким алкоголикам вместе, чтобы обсуждать свои проблемы.
В ходе встречи все должны вести себя определенным образом, запрещается, например, осуждать своих товарищей. Каждый рассказывает о своей проблеме и обращается за помощью к абстрактной Высшей силе… Несмотря на простоту этой программы, она очень действенна. Благодаря ей, достаточно большое количество наших алкоголиков сохраняет трезвость или повышает качество своей жизни — продлевает срок трезвости между запоями. В рамках АА возникает институт дружбы, взаимопомощи, спонсорство. Каждый новичок должен получить спонсора, в данном случае крестного, того, кто введет человека в формат программы и поможет ему первые недели или месяцы сохранять трезвость. Кстати, АА исключает возможность использования денег, поскольку только бескорыстная помощь друг другу дает хороший эффект. Со своей стороны государство должно только поддерживать подобный метод. Хотя бы бесплатно предоставлять помещение. Государство должно понимать, что подобная практика снимает достаточно существенный груз с медицины.
25 февраля 2012 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=93823
Читайте также: