Лечебная физкультура при обострениях простатита и для профилактики рецидивов

Предлагаем читателям комплекс специальной лечебной физкультуры, точнее, два комплекса — 1) для больных простатитом в период обострения и 2) для профилактики рецидивов простатита. Они разработаны на кафедре урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии образования совместно с городским врачебно-физкультурным диспансером.

Эта лечебная физкультура требует дифференцированного подхода. Так, при остром катаральном простатите и при острых фолликулярном и паренхиматозном простатитах в стадии затихания процесса (субфебрильная температура тела) лечебная гимнастика должна прежде всего способствовать ликвидации воспалительного процесса. То же касается больных, выздоравливающих после обострения хронического простатита. Лечебная физкультура должна проводиться осторожно, в щадящем режиме и постепенно, медленно увеличивая нагрузки.

Выздоровевшие после острого или после обострения хронического простатита нуждаются в закреплении результатов лечения и в профилактике рецидива заболевания. Им следует заниматься гимнастикой с большой нагрузкой, включать упражнения, энергично уменьшающие застой венозной крови в органах малого таза, отек предстательной железы и улучшающие в них кровообращение.

I. Лечебная физкультура при обострении простатита

Комплекс проводится в трех исходных положениях: лежа, сидя, стоя.

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА (руки вытянуты вдоль туловища):

Сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах. Бедро принимает вертикальное, а голень — горизонтальное положение. При сгибании ноги делается выдох, при разгибании — вдох. Проводится попеременно каждой ногой 5 раз.
Как и 1-е упражнение, но одновременно для обеих ног, 5 раз.
Подъем обеих ног, выпрямленных в коленных суставах до прямого угла с горизонтальной плоскостью, затем их максимальное разведение в стороны. При разведении ног в стороны — вдох, при их сведении — выдох.
«Ножницы». Выполняется так же, как и третье упражнение. Однако при сведении ноги совершают скрестное движение.
Перебросить левую ногу через правую, потом наоборот. При движении одной ноги делается вдох, второй — выдох.
Ноги согнуты в коленях и упираются ступнями в коврик. Проводится раз-ведение коленей в стороны (вдох) и затем их сведение (выдох).
Упражнение шестое выполняется 5 раз с напряжением мышц ног.
Ноги имитируют движение лягушки (или как при плавании брассом). Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 5 раз.
Подъем правой, затем левой (по 5 раз) ноги, выпрямленной в коленном суставе, до прямого угла с горизонтальной плоскостью и выполнение ею круговых движений.
Обе ноги сгибают в тазобедренных суставах до прямого угла с горизонтальной плоскостью и делают вращательные движения, имитирующие кручение педалей при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.
Сокращение мышц тазового дна и втягивание заднего прохода. Дыхание произвольное. По 5–10 раз после каждого четного упражнения.

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ:

Ноги, выпрямленные в коленях, поднять как можно выше и разводить в стороны, возвращая затем в исходное положение. При разведении ног — вдох, при сведении — выдох.
Выполняется так же, как упражнение предыдущее, но при сведении ног совершают скрестное движение. При разведении ног делается вдох, при их сведении — выдох. 5 раз.
Обе ноги выпрямляют в коленных суставах, пятки не отрывают от пола. При сгибании туловища руки вытягиваются вперед и тянутся к пальцам ног. При сгибании туловища — выдох, при разгибании — вдох. 5 раз.
Сесть на край стула, ноги выпрямить и скрестить (правая нога сверху). На выдохе сильно сократить ягодичные мышцы, одновременно втягивая задний проход. На вдохе расслабиться. Упражнение выполнить 5 раз.
Сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах таким образом, чтобы она как можно больше приближалась к передней стенке брюшной полости и грудной клетке. Затем нога возвращается в исходное положение. При сгибании делается выдох, при разгибании — вдох. Выполняется по 5 раз каждой ногой.
Упражнение пятое проводится одновременно обеими ногами 5 раз.
Нога, выпрямленная в коленном суставе, поднимается как можно выше (выдох), затем возвращается в исходное положение (вдох). По 5 раз каждой ногой.
После выполнения каждого четного упражнения проводить по 5 раз сокращение мышц тазового дна и втягивание заднего прохода. Дыхание произвольное.

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ:

Ходьба на месте с высоко поднятыми бедрами. Дыхание произвольное. Выполняется 10 шагов (5 правой, 5 левой ногой).
Стопы ног находятся на ширине плеч, руки на поясе. Выполняются вращательные движения тазом вправо и влево. При повороте в одну сторону делается вдох, в другую — выдох. Выполняется 5 поворотов влево и 5 — вправо.
Скрестить ноги: правая впереди, левая сзади. Поднимаясь на носки, сжимать ягодицы и втягивать задний проход. Затем левая нога впереди, а правая сзади и все то же. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 10 раз.
Ходьба на месте перекрестным шагом. Для устойчивости рукой следует держаться за опору. Дыхание произвольное. 20–30 шагов.
Скрестить ноги и сесть по-турецки. Во время приседания выдох, при возвращении в исходное положение вдох. 5 раз.
Стопы на ширине плеч, носки повернуты вовнутрь, руки на поясе. Полуприсесть, сводя колени вместе. При возвращении в исходное положение — вдох. 5 раз.
Стопы на ширине плеч, руки на поясе. Выполняются движения тазом вперед, назад и в стороны. В каждом направлении проводится 5 движений. Дыхание произвольное.
После выполнения каждого четного упражнения 5 раз проводится сокращение мышц тазового дна и втягивание заднего прохода. Дыхание произвольное.

Приступающие к занятиям лечебной гимнастикой выбирают физические упражнения по силам. Нагрузка увеличивается медленно. Длительность занятия вначале не должна превышать 5–10 минут, позже по мере усвоения упражнений и расширения их «ассортимента» длительность занятия может быть увеличена до 15–20 минут. Вначале занятия проводятся 1 раз в день, через 1–2 недели их можно повторять дважды в день.

Лечебная физкультура для профилактики рецидивов простатита

Комплекс лечебной гимнастики проводится из различных исходных положений.

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА (руки вытянуты вдоль туловища):

Сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах так, чтобы бедро соприкасалось с передней стенкой живота и грудной клетки. При этом руками следует обхватить голень и притянуть бедро к туловищу (выдох). Затем возвратиться в исходное положение (вдох). По 5–10 раз каждой ногой.
Упражнение первое проводится одновременно обеими ногами 5–10 раз.
Сгибание выпрямленной в коленном суставе ноги до прямого угла с горизонтальной плоскостью (выдох), затем возвращение ее в исходное положение (вдох). Выполняется каждой ногой 5— 10 раз.
Упражнение третье одновременно обеими ногами 5–10 раз.
Вращательные движения обеими ногами, выпрямленными и поднятыми вверх до прямого угла с горизонтальной плоскостью. Во время вращения в одну сторону вдох, в другую — выдох. 5–10 вращательных движений вправо и столько же влево.
Сгибание туловища в тазобедренных суставах до острого угла с горизонтальной плоскостью (выдох). Затем возвращение в исходное состояние (вдох), стопы при этом следует фиксировать. 5–10 раз.
Подъем обеих прямых ног до прямого угла с горизонтальной плоскостью и разведение их в стороны — «ножницы». Ноги совершают скрестное движение. При разведении ног — вдох, при их сведении — выдох. 5–10 раз.
После выполнения каждого четного упражнения проводить по 5 раз сокращение мышц тазового дна и втягивание заднего прохода. Дыхание произвольное.
Согнуть ноги в коленях. Ступни не отрываются от коврика. Локтями упереться в пол. Поднять вверх таз (выдох), затем опустить (вдох). 5–10 раз.
Сокращение мышц тазового дна и втягивание заднего прохода. Выполняется по 5–10 раз после окончания каждого четного упражнения. Дыхание произвольное.

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА БОКУ:

Лежа на левом боку, левая рука под головой, правой захватить край кровати. Поднять обе ноги вверх (выдох), затем опустить (вдох). 5–10 раз.
Упражнение первое выполняется 5–10 раз, лежа на правом боку.
Исходное положение как в 1-м упражнении. Правая прямая нога движется вперед, а левая прямая нога — назад. Затем возвращение в исходное положение. При разведении ног — выдох, при возвращении в исходное положение — вдох. 5–10 раз.
Упражнение третье выполняется 5–10 раз, лежа на правом боку.
Сокращение мышц тазового дна и втягивание заднего прохода. Дыхание произвольное. Выполняется по 5–10 раз после окончания каждого четного упражнения.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ — СТОЯ НА ЧЕТВЕРЕНЬКАХ:

Вращение тазом сначала в одну сторону (вдох), затем в другую (выдох). 5–10 раз.
Попеременно «шагать» сначала левой коленкой по направлению к правой ладони (вдох), затем — правой коленкой к левой ладони. При выполнении движения одной ногой делается вдох, другой — выдох. Упражнение выполняется по 5–10 раз.

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ:

Сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставе так, чтобы бедро соприкасалось с передней стенкой живота и грудной клеткой. При этом руки охватывают голень и притягивают бедро к туловищу. Затем возвращение ноги в исходное положение. При сгибании ноги -выдох, при возвращении ее в исходное положение — вдох. 5–10 раз.
Упражнение первое проводится 5–10 раз одновременно обеими ногами.
Ноги, выпрямленные в коленных суставах, резко поднимают вверх, затем возвращают в исходное положение. При этом туловищу следует придать устойчивость, для чего кистями рук прочно обхватить края стула. При подъеме ног — выдох, при возвращении их в исходное положение — вдох. 5–10 раз.
Обе ноги, выпрямленные в коленных суставах, разводят как можно шире в стороны (вдох). При сведении ног — перекрестные «ножницы» (выдох). 5— 10 раз.
Обе ноги выпрямляются в коленных суставах. Пятки не отрываются от пола. При сгибании туловища руки тянутся к пальцам ног (выдох). При разгибании — вдох. 5–10 раз.
Сидя на полу, упереться руками сзади. Развести в стороны (вдох) и свести вместе (выдох) выпрямленные ноги, не отрывая их от пола. 5–10 раз.
Исходное положение прежнее. Приподнимание таза от пола (выдох), затем возвращение в исходное положение (вдох). 5–10 раз.
Сокращение мышц тазового дна и втягивание заднего прохода. Дыхание произвольное. 5–10 раз.

УПРАЖНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ:

Стопы ног на ширине плеч, руки на поясе. Вращательные движения тазом вправо 5–10 раз и столько же влево. При повороте в одну сторону — вдох, в другую — выдох.
Стопы на ширине плеч, руки опущены. Наклоны туловища вперед. Ноги остаются выпрямленными в коленных суставах. Пальцы рук касаются пола. Во время наклона туловища — выдох, при возвращении в исходное положение — вдох. 5–10 раз.
Быстрый подъем ноги, выпрямленной в коленном суставе, как можно выше. При этом противоположная рука выбрасывается вперед к пальцам ноги. Во время подъема ноги — выдох, при опускании — вдох. Упражнение выполняется попеременно каждой ногой 5— 10 раз.
Стопы ног на ширине плеч, руки на поясе. Глубокие приседания 5–10 раз. Во время приседания делается выдох, при возвращении в исходное положение — вдох.
Ступни ног на ширине плеч. Носки повернуты вовнутрь, руки на поясе. На выдохе полуприсесть, сводя колени вместе, напрягая мышцы промежности. Спина остается прямой. На вдохе вернуться в исходное положение.
Держась руками за опору, ходить скрестным шагом 30–40 шагов. Дыхание произвольное.
Бег на месте с высоким подниманием бедер (30–40 шагов). Дыхание произвольное.
Скрестить ноги и сесть по-турецки. Во время приседания выдох, при возвращении в исходное положение — вдох. 5–10 раз.
Ступни на ширине плеч, руки — на поясе. С поворотом туловища наклонять его вправо и влево. Во время поворота (наклона) в одну сторону — вдох, в другую — выдох. По 5–10 движений в каждую сторону.
Сокращение мышц тазового дна и втягивание заднего прохода. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 5–10 раз после окончания каждого четного упражнения.

При выполнении упражнений необходимо руководствоваться следующими правилами:

длительность занятия не больше 20–25 минут,
увеличивать постепенно нагрузку, выбирая упражнения по силам,
нагрузка должна быть значительной, чтобы частота пульса после занятий доходила до 120 ударов в минуту. После 3–5 минут отдыха пульс должен возвращаться к исходному. Если этого не происходит, то нагрузка велика и ее следует уменьшить.

Сначала упражнения выполняются 1 раз в день. После хорошего усвоения всех упражнений их можно выполнять два-три раза в день.

Что касается дыхания, то при выработке хорошего навыка можно делать вдох при выполнении упражнений и выдох во время его повторения. В дальнейшем можно перейти на дыхание по схеме: вдох, выдох, пауза. Так, во время выполнения упражнения делается вдох, при его повторении — выдох, а при выполнении упражнения в третий раз делается пауза, т.е. задержка дыхания на выдохе.

Журнал «Здоровье и успех», № 9 за 1997 год.