Начало: причины и симптомы простатита.
Лечение простатита — это достаточно сложный и трудоемкий процесс, требующий знания и терпения не только от врача, но и от пациента. Комплекс лечебных мероприятий при простатите включает в себя воздействие на возбудителя и вызванные им осложнения, устранение застойных явлений не только в самой железе, но и в органах малого таза, улучшение микроциркуляции и обменных процессов, повышение иммунитета в целом, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массажи предстательной железы и санаторно-курортное лечение. Кроме того, необходимы мероприятия по устранению предрасполагающих факторов (варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой, сексуальная дизритмия, малоподвижный образ жизни) и лечение предрасполагающих к простатиту заболеваний, таких как везикулит (воспаление семенных пузырьков), колликулит (воспаление семенного бугорка), шеечный цистит (воспаление шейки мочевого пузыря).
На начальных этапах лечебного процесса большое значение придается антибактериальной терапии, которая назначается после обязательного обследования уретрального и простатического отделяемого на урогенитальные инфекции. Исходя из этого назначаются антибиотики, сульфаниламиды, противопротозойные, противогрибковые, противовирусные и другие препараты. Кроме того, не следует забывать о необходимости санации очагов хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит, холецистит…).
Многие болеющие полагают, что борьба с инфекцией в предстательной железе — это одна из гарантий излечения простатита. Однако это далеко не так. Здоровая предстательная железа препятствует проникновению инфекции, она сама способна ей противостоять, обладая естественной сопротивляемостью по отношению к микрофлоре. Присоединение инфекции возникает только после снижения местного иммунитета.
Поэтому важным звеном в лечении простатитов является восстановление или улучшение микроциркуляции в пораженном органе в целом или его отдельных участках. С этой целью могут быть назначены трентал, препараты никотиновой кислоты, эскузан, верорутон и другие. Кроме того, проводятся ряд мероприятий по устранению застойных явлений в органах малого таза, лечение заболеваний, связанных с нарушением венозного кровообращения (геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей). Комплекс лечебных мероприятий включает в себя воздействие на причинные факторы и их последствия. Причин же, вызывающих простатит, достаточно много:
- дисфункции многих органов и систем,
- хронические интоксикации алкоголем,
- малоподвижный образ жизни,
- сексуальные дизритмии,
- застойные явления в тазовых органах,
- переохлаждения,
- функциональные и структурные изменения в предстательной железе,
- наличие или присоединение инфекции и др.
Вообще, при простатитах используются многие лечебные методики и мероприятия (воздействия). Выбор и сроки назначения того или иного лечебного воздействия требуют хорошего профессионального навыка. Нужно помнить, что у таких пациентов нередко страдает и психика, вплоть до невротических реакций. Поэтому необходимо умелое сочетание седативной медикаментозной терапии с психотерапией.
Довольно часто у таких пациентов отмечаются в той или иной степени выраженности сексуальные проблемы, которые не всегда требуют активной гормональной коррекции. Иногда эти проблемы невротизированы и гипертрофированы, что только усиливает все существующие сложности. Нередко постепенное тщательное лечение основного заболевания с легкой функциональной стимуляцией приводит к нормализации функций и восстановлению полноты всех жизненных ощущений и красок.
Лекарственные травы чаще используются в виде настоев для микроклизм: это настои ромашки, шалфея, цветков календулы, пустырника, люцерны. Нельзя забывать о том, что не все травы безвредны. Помните, что такие травы, как зверобой и душица, при продолжительном приеме могут повлиять на снижение выработки половых гормонов.
Таким образом, фитотерапии отводится лишь вспомогательная роль в лечении хронических простатитов. Хирургическое лечение почти не применяется и осуществляется только по строго определенным показаниям.
Несомненно, весь этот перечень основных видов и методов лечения простатита вряд ли целесообразно назначать каждому больному. Подобрать и назначить индивидуальную и эффективную схему и является профессиональной задачей и искусством врача.
Как избежать простатита и чего остерегаться при заболевании
Самое важное здесь — предупредить возможность инфицирования железы, т.е. возникновения тотального уретрита любой этиологии, а также остерегаться общего инфицирования организма вследствие ангины, гриппа, частых ОРВИ. Поэтому лечение любого инфекционного заболевания должно проводиться полно и своевременно.
При возникновении болей в промежности и учащении ночного мочеиспускания необходимо сразу обратиться за консультацией к урологу. Профилактика инфекционного уретропростатита заключается в общей профилактике венерических и любых других урогенитальных инфекций. Важной представляется и борьба с застойными явлениями как в органах малого таза, так и в предстательной железе. Сексуальная жизнь должна быть регулярной, ритмичной с учетом возраста, половой конституции и потребностей человека. При этом крайне вредны как излишества, так и длительные воздержания, а также и «привычный» секс. В одном случае это ведет к длительному артериально-венозному застою в органах малого таза, застою простатического секрета, а в другом — к неполной разрядке и недостаточной эвакуации простатического секрета, что весьма нежелательно. Профилактике простатита служат активное движение и физические нагрузки, занятия спортом. Не злоупотребляйте спиртными напитками! Приходится повториться, что промежуточные продукты распада алкоголя способны раздражать слизистую мочеиспускательного канала, поддерживая тем самым явления колликулита и простатита.
Аналогичный раздражающий эффект оказывают некоторые пищевые приправы и пряности, потребление которых с возрастом следует существенно ограничить или исключить вообще. Очень важно не допускать запоров, для чего использовать в пищу продукты, содержащие клетчатку (так как каловые массы приводят к механическому сдавливанию участков органа и при всасывании промежуточных продуктов идет интоксикация).
На течении простатита весьма отрицательно сказываются переохлаждение и систематическое физическое переутомление, особенно нагрузки с отягощением. Поэтому при простатите вне острого периода показаны тепловые процедуры (ванны, бани), а также мероприятия по нормализации труда и отдыха.
Особенно вредно самолечение, ведь пациент сам не в состоянии объективно оценивать и контролировать течение заболевания.
Лечебная физкультура призвана и может повысить эффективность комплексного лечения больных простатитом. Это объясняется основными механизмами ее действия: повышать тонус, улучшать кровоснабжение, нормализовать функции и оказывать противовоспалительное влияние.
Физические упражнения улучшают кровообращение в органах малого таза и ликвидируют отек предстательной железы. С этой целью кафедрой урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования совместно с Санкт-Петербургским врачебно-физкультурным диспансером разработан комплекс лечебной физкультуры для больных простатитом как в период обострения, так и для профилактики рецидивов заболевания.
Простатит является одним из самых частых заболеваний, которое поражает мужчин в самом активном как сексуальном, так и творческом периоде жизни, резко снижает качество жизни. Необходимо помнить и отдавать себе отчет в том, что иногда лечение не приводит к полному выздоровлению, но значительно облегчает течение заболевания и нормализует семейную жизнь. И хотя предстательную железу называют «вторым сердцем мужчины», все же настоящее сердце только одно. Поэтому не нужно преувеличивать опасность последствий данного заболевания.
Владимир Мотевич, врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук.
Опубликовано в журнале «Здоровье и успех» № 7 за 1997 год.
Читайте также: