Такое доброкачественное образование, как полип эндометрия, может возникнуть в любом возрасте
Однако в большинстве случаев проявляется он после 35 лет. Причины возникновения таких образований неизвестны.
Выделяют только факторы, которые повышают риск развития заболевания. Это:
- гормональные нарушения, при которых повышен уровень эстрогена и понижен — прогестерона;
- травмы полости матки — множественные диагностические выскабливания, аборты, длительное использование внутриматочной спирали, выкидыши,
- роды, после которых в полости матки остались участки плаценты, сгустки крови, которые постепенно сменились соединительной тканью и образовали полип;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- экстрагенитальные заболевания (гипертония, ожирение).
— При небольших размерах полипа заболевание может никак не проявляться, — рассказывает заведующая женской консультацией 11-й городской поликлиники г. Минска Людмила Степаненко. — Образование в полости матки чаще всего является «случайной находкой» во время ультразвукового обследования органов малого таза. Если же полип большой или их несколько, то могут заявить о себе нарушения менструального цикла, а точнее, периодическое появление небольших выделений между месячными. У многих молодых женщин полипоз эндометрия проявляется чрезмерными менструальными кровотечениями. У женщин в периоде постменопаузы могут быть однократные выделения крови. Некоторые женщины жалуются на боль внизу живота, которая может усиливаться во время полового акта. Белесоватые обильные выделения из половых путей могут быть вызваны полипами больших размеров. Наблюдаются и так называемые контактные кровотечения — сукровичные выделения после полового акта. У женщин репродуктивного возраста во многих случаях регистрируется бесплодие. Некоторые врачи не видят прямой связи между полипом эндометрия и проблемой зачатия ребенка, однако доказано, что удаление полипа повышает шансы женщины забеременеть.
Перечисленные симптомы очень похожи на признаки миомы матки, эндометриоза или угрозы выкидыша на раннем сроке беременности. Поэтому при появлении перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.
Основной способ лечения полипов эндометрия — оперативное удаление этих образований, или гистероскопия. Манипуляция выполняется специальным оптическим инструментом — гистероскопом, который вводится в полость матки. Соскоб со стенки матки, полученный во время манипуляции, обязательно направляется на гистологическое исследование для определения типа полипа. От типа полипа и возраста женщины зависит тактика лечения. Если выявляется фиброзная структура полипа, то в последующей гормональной терапии нет необходимости. При железисто-фиброзных и железистых полипах эндометрия показана гормональная терапия для нормализации менструального цикла и гормонального баланса.
Гормональные препараты назначаются на 3-6 месяцев. Эстроген-гестагенные комбинированные оральные контрацептивы подходят женщинам до 35 лет. Гестагены обычно назначаются женщинам после 35-ти. Внутриматочная система «Мирена», освобождающая гормон левоноргестрел в полость матки, рекомендуется женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 5 лет.
Радикального подхода в лечении требует выявление аденоматозной формы полипоза эндометрия, поскольку эта форма заболевания считается предраковым состоянием. Женщинам после 45 лет показано удаление матки, а при сочетании заболевания с эндокринными нарушениями и при повышенной онкологической настороженности рекомендуется удаление матки с придатками. Женщинам репродуктивного возраста возможно назначение гормональной терапии после выскабливания, но в постменопаузальном возрасте необходимо вновь вернуться к вопросу об оперативном лечении.
25 июня 2014 года.
Источник: газета «Звязда», на белорусском: http://zviazda.by/2014/06/43926.html
Читайте также: