Иммунитет, антигены, антитела и ВИЧ-инфекция

Написано: 1 Декабрь, 2007 в категории Ответы на вопросы

Сегодня 1 декабря — начало зимы и день борьбы со СПИДом. Отдельные читатели блога ждут злободневную статью на эту тему, о чем меня и предупредили. За один раз много не напишешь, поэтому сегодня предлагаю узнать, можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при переливании проверенной донорской крови? Однако сперва надо уяснить, как работает иммунная система, хотя о простых способах укрепления иммунитета я уже писал. Материал сложноват для понимания, но я постарался упростить его.

Как организм реагирует на инфекцию? Во внутреннюю среду попадают бактерии и вирусы. Те частички микроорганизмов, на которые организм способен реагировать в виде образования антител, называются антигенами.

Итак, у антигенов есть 2 главных свойства:

  • иммуногенность — способность вызывать реакцию (ответ) иммунной системы.
  • антигенность — способность избирательно взаимодействовать со специфичными антителами или антиген-распознающими рецепторами лимфоцитов.

Для справедливости надо сказать, что есть неполные антигены (по-научному, гаптены), которые обладают только антигенностью. Чтобы вызвать иммунный ответ, гаптены должны прикрепиться к какому-то носителю. Например, хром и никель после связывания с белками кожи могут вызвать аллергический контактный дерматит, развивающийся при повторных соприкосновениях кожи с хромированными или никелированными предметами.

Как выглядят антигены? Это могут быть белки (чаще всего!), полисахариды (углеводы), нуклеиновые кислоты в комбинации между собой или липидами (жирами). Антигены бывают внешние (попадают в организм извне, например, вирусные и бактериальные) и внутренние (продукты собственных клеток, например, аномальные белки опухолевых клеток и белки, образующиеся в вирусинфицированных клетках человека).

Теперь первые выводы:

  1. по наличию онкоантигенов (измененных белков организма) на поверхности клеток иммунная система узнает опухолевые клетки и уничтожает их.
  2. опухолевые антигены можно выявлять. Это один из способов диагностики онкозаболеваний. Примеры онкомаркеров:
    • простатаспецифический антиген (ПСА): при раке предстательной железы.
    • хорионический гонадотропин человека: рак яичка и плаценты (хорионэпителиома).
    • альфа-фетопротеин (АФП): рак печени, метастазы в печень, а также у беременной при синдроме Дауна у плода.
    • раково-эмбриональный антиген (РЭА): при раке нескольких локализаций, а также у курильщиков.

Выявление повышенного уровня любого онкомаркера требует дальнейшего обследования.

Вернемся к теории. От ВИЧ-инфекции никакой прививки так и не придумали, поэтому когда иммунная система встречается с незнакомым вирусом, она не может быстро дать ответ. Вирус некоторое время размножается в организме, и только потом (через 1-3 месяца) появляются антитела к вирусу.

Антитела (другое название — иммуноглобулины, Ig) образуются при стимуляции иммунной системы антигенами. Антигены поступают в организм извне (при инфекции, вакцинации) или образующимися внутри самого организма. Обычно антитела взаимодействуют (связываются, как ключ и замок) только с соответствующими антигенами.

В редких случаях антитело может связываться с несколькими видами антигенов, если эти антигены имеют общие участки (антигенные детерминанты). Такие антигены называются перекрестными, или групповыми. Знаете, как появилось название резус-фактор (Rh-фактор)? Антитела склеивали эритроциты обезьян Макака резус (Macacus rhesus) и эритроциты людей с положительным Rh-фактором. Rh-фактор — это перекрестный антиген в эритроцитах.

Как выглядит антитело? Оно похоже на букву Y и состоит из цепочки аминокислот (как любой белок). Нижняя часть (constant region) одинакова у всех антител и прикрепляется к рецепторам клеток иммунной системы. А раздвоенный вверх (variable region) очень вариабельный (очень разнообразный), потому что служит для связывания антигенов. Каждый конец может связать по антигену, таким образом, 1 антитело может взаимодействовать с 2 антигенами.

строение антитела

Строение антитела. На левом рисунке:
две легкие цепи (Light chain, зеленые) и две тяжелые цепи (Heavy chain, красные);

На правом рисунке:
constant region: постоянный участок (синий), variable region: изменчивый участок (красный).

 

Какие бывают антитела? Нескольких классов: IgM, IgG, IgA, IgE:

  • IgM (иммунноглобулины класса M) — это самые первые антитела, которые образуются при появлении незнакомых антигенов. Поэтому это основные антитела, которые синтезируются у новорожденных и младенцев. Если хотите для себя запомнить этот класс, запомните: IgM: Максимум у Младенцев.

    Полезный вывод: если к антигенам конкретного микроба обнаружены IgM, то в организме идет острый инфекционный процесс.

  • IgG — основной класс антител (до 75%). При первом контакте с антигеном образование IgM вскоре сменяется образованием большого количества IgG. Чтобы было проще запомнить: IgG — это Gлавные Ig. Обнаружение большого количества этих антител указывает на выздоровление или на то, что конкретное заболевание перенесено недавно. И еще. Из всех классов только IgG способны проникать через плаценту к плоду.
  • IgA (до 15-20%) — секретируются на поверхность эпителия, находятся в слюне, слезах, молоке. Они защищают слизистые оболочки дыхательных, половых, мочевыводящих и других путей. Как запомнить: буква A первая в алфавите (т. е. на поверхности алфавита), как и IgA на поверхности слизистых.
  • IgE (их мало, 1-2%) — участвуют в аллергических реакциях. Когда в организм попадает аллерген (тоже разновидность антигена), то некоторые разновидности лейкоцитов резко выделяют в кровь свои внутренние запасы, например, гистамин. Кровеносные сосуды расширяются, кожа краснеет, артериальное давление падает, человек может умереть. Это я кратко описал картину анафилактического шока. Нечто подобное происходит при крапивнице и аллергическом рините. А еще IgE участвуют в борьбе с гельминтами (глистами). Итак, IgE — для аллЕргии и гЕльминтов.

антитело и антиген

Антитело связало (соединило) два антигена.
Antigen binding sites — места связывания антигена.
Hinge — шарнир (место перегиба).

Когда организму нужны антитела, B-лимфоциты делятся, а их потомки (плазматические клетки) синтезируют большое количество антител. Потомки одной клетки образуют одинаковые антитела. Если иммунная система знакома с микробом, то антитела синтезируются быстро (остаются обученные клетки, их так и называют — клетки памяти). Если же микроорганизм неизвестен иммунной системе, то до появления первых антител может пройти 1-3 месяца.

Это теория, но она важна для понимания возможностей диагностики ВИЧ-инфекции. В следующий раз — о том, как диагностируют ВИЧ.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Комментариев 21 к заметке «Иммунитет, антигены, антитела и ВИЧ-инфекция»

  1. Мария (4 коммент.):

    7 Декабрь, 2007 в 12:16

    “Для справедливости надо сказать, что есть неполные антитела (по-научному, гаптены)”
    В этом абзаце, наверное, не “антитела”, а “антигены”? Или я ничего не смогла понять :(

  2. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    7 Декабрь, 2007 в 12:28

    Мария, вы все правильно поняли, ошибка у меня была. Исправил, спасибо. Заходите почаще :cool:

  3. Ольга (1 коммент.):

    11 Ноябрь, 2008 в 08:15

    Если антител в организме не достаточно и имунная система очень слабая, как ее нужно лечить?

  4. Pecatum (3 коммент.):

    12 Апрель, 2009 в 11:52

    А еще есть IgD.

  5. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    12 Апрель, 2009 в 14:10

    Ольга, читайте, как укрепить иммунитет.

    Pecatum, IgD мало в организме и они используются в основном в качестве мембранных рецепторов для антигена.

  6. миран григорьевич (1 коммент.):

    5 Июнь, 2009 в 12:22

    Имеет ли иммунная система механизм, ведущий к уменьшению количества антител при защите от вирусов? При уничтожении вирусов прекращается ли выработка антител?

  7. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    5 Июнь, 2009 в 15:29

    Иммунная система настроена для борьбы с инфекцией, поэтому максимальная концентрация специфических антител отмечается перед выздоровлением и сразу после него. Спустя месяцы или годы концентрация антител начинает снижаться, так как в них нет потребности. Но в организме остаются так называемые “клетки памяти”, которые в короткий период после нового заражения делятся и начинают производить большое количество антител. Эти рассуждения относится к самому массовому классу иммунноглобулинов - IgG. Для других классов указанная картина отличается.

  8. sl1d1ng (1 коммент.):

    18 Сентябрь, 2009 в 16:25

    Добрый день. У меня вопрос. Не так давно я попробовал сдать кровь, но при анализах мне сообщили, что сдавать кровь мне нельзя, так как у меня в ней содержатся некие кил- (или кио- не разобрал) белки. Очень хочется узнать, что это такое, и какие свойства оно имеет. Заранее спасибо. Не знаю, в тему ли к статье...

  9. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    18 Сентябрь, 2009 в 17:24

    Вы задали очень интересный вопрос. Поиск в интернете показал, что имеются в виду антигены группы Kell (Келл).

    Когда я учился, донорам определяли только антигены по системе AB0 и резус-фактору. Но групп крови по разным системам куда больше, поэтому осложнения при переливании все равно бывали. В последние несколько лет определяют также группу крови по ангигенам Kell. Положительная группа крови по Kell встречается у 7-10% доноров. Поскольку такая кровь нужна реже (только для 7-10% реципиентов), в Москве этих доноров ориентируют на сдачу не эритроцитарной массы, а компонентов крови.

    Подробнее читайте здесь: transfusion.ru/doc/2005-03-10-3.html

  10. Оксана (1 коммент.):

    25 Сентябрь, 2009 в 21:12

    Скажите, а сколько существует процентов людей, у которых вырабатываются тела до 1 года (я сдала тест на вич, когда прошло 1 год и 11 месяцев -отрицательный, нужно ли еще сдавать)?

  11. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    25 Сентябрь, 2009 в 22:59

    Оксана, вы уже задавали этот вопрос. Ответ был дан здесь - happydoctor.ru/info/46

    И указывайте правильный e-mail.

  12. Оксана (4 коммент.):

    26 Сентябрь, 2009 в 22:05

    :oops: я знаю... простите! но просто я придерживаюся рамок защиты от этого... поэтому и спрашиваю, нужно ли проходить еще тест ИФА? извените,что повторяюся...но а из за чего могут быть большие опухоли над ключицами(не болят уже почти год)и похудание при диарее.....?
    может у меня просто спидофобия?

  13. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    27 Сентябрь, 2009 в 02:50

    Вам к врачу и обследоваться. Кроме СПИДа, есть и другие болезни.

  14. Оксана (4 коммент.):

    27 Сентябрь, 2009 в 14:26

    спсибо за ответ! А не подскажите к какому врачу и примерно на что обследоваться? :roll:

  15. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    27 Сентябрь, 2009 в 17:15

    Начните с участкового терапевта и стандартных обследований.

  16. Оксана (4 коммент.):

    27 Сентябрь, 2009 в 18:11

    Спасибо!
    1) так значит у меня не может уже быть Вич...? :oops:
    2) интересно, когда в результате “антител не обнаружено”, это значит их нет или их мало для обнаружения? и вообще, если человек не имел не каких связей с этой инфекцией, у него все равно есть антитела к вирусу? спасибо за ответ! :roll:

  17. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    27 Сентябрь, 2009 в 18:37

    1) Похоже на то, что антител нет.
    2) Обычно их нет. Если человек не имел никаких связей с этой инфекцией, антител тоже не будет.

  18. Диана (1 коммент.):

    1 Октябрь, 2010 в 12:28

    Прочла в и-нете занимательную статью о сомнительности существования вируса ВИЧ. Вот абзац из нее:

    интенсивность заражения вирусами ВИЧ определяется тестом на антитела в крови заражённого. Чем их больше, тем ярче это проявляет тест. Но парадокс в том, что большое количество антител в крови говорит всегда о силе иммунной системы, её здоровье. Теория же ВИЧ/СПИДа предполагает наоборот, подавление, разрушение иммунной системы вирусом ВИЧ, то есть её неспособность вырабатывать антитела. Таким образом, большое количество вирусов ВИЧ в крови должно вызвать почти полное отсутствие антител, особенно на продвинутой стадии болезни, и тесты не должны показывать ничего! Но на практике происходит прямо противоположное и разработчики тест систем не озабочены этим противоречием. Похоже, они сами не верят в свои вич-теории и вич-тесты, и просто потешаются над публикой.

    Если вдуматься, действительно правильно написано. Ведь если в организме есть ВИЧ, то какие, нафиг, антитела он может вырабатывать?! Если сам ВИЧ - это неспособность вырабатывать антитела!

    Понятно, что если об этом постоянно открыто заявлять в СМИ, то заклюют, ибо очень уж много бабла выделяется на создание видимости борьбы со СПИДом и ВИЧ. Однако наука еще даже не сформулировала, с чем же она борется. Это как повальное навязывание прививок населению. Ведь Минздрав прекрасно осознает, что пользы от прививок мало, а вот побочных эффектов намного больше. Прививки забирают львиную долю иммунитета у неокрепших детских организмов. Но на Минздрав давит правительство: ведь это возможность для отмывания денег. Про Юлину “предвыборную свинную эпидемию” вообще вспоминать смешно. А ведь много идиотов повелись - побежали прививаться, маски покупать, мази :mrgreen:

    Интересно, что Вы, как врач, думаете о правдоподобности диагностики ВИЧ и о прививках?

  19. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    1 Октябрь, 2010 в 13:27

    Диана, кажется, у вас все смешалось в кучу.

    интенсивность заражения вирусами ВИЧ определяется тестом на антитела в крови заражённого” - ошибочно. С помощью антител определяется только факт заражения (есть ВИЧ у пациента или нету). Для контроля лечения определяют количество копий вирусных частиц в крови. Для диагностики ВИЧ может также использоваться и ПЦР (определение вируса в крови, а не антител), это более точный, но более дорогой метод.

    большое количество вирусов ВИЧ в крови должно вызвать почти полное отсутствие антител, особенно на продвинутой стадии болезни, и тесты не должны показывать ничего” - верно, такое бывает.

    Прививки от ВИЧ еще нету. А другие прививки защищают от других болезней.

    Прививки забирают львиную долю иммунитета у неокрепших детских организмов” - вообще глупость. Здесь обсуждать не будем, читайте комментарии к happydoctor.ru/info/316

  20. Pecatum (3 коммент.):

    1 Октябрь, 2010 в 14:32

    Да уж, чего только не напишут.
    Спасибо, кстати, про пояснение про IgD (я иммунологию-аллергологию с 2006 преподаю ;) )

  21. Тобон (1 коммент.):

    8 Декабрь, 2016 в 18:23

    Каким образом антитела связываются с антигеном?

    Ответ автора сайта:

    Нековалентная связь. В интернете достаточно информации на эту тему.

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.