Лекарства

На 6-м курсе на одной из кафедр преподаватель задал вопрос нашей группе: «По какому принципу лекарства рекомендуют для лечения той или иной болезни?». Некоторые студенты предположили, что лекарства выбирают на основании механизма их действия, особенностей болезни и т.д. Это не совсем точные ответы. В наши дни лекарственные препараты выбирают в первую очередь по их эффективности. И делают это с помощью строгих научных методов. Сегодня вы узнаете:

• какое исследование дешевле — продольное или поперечное,
• что пустышки нравятся не только детям,
• почему лечение вслепую считается наиболее ценным.

Современные методы лечения основываются на позициях доказательной медицины (evidence based medicine). «Медицину, основанную на доказательствах», также называют «клинической эпидемиологией». Доказательная медицина позволяет прогнозировать течение заболевания у конкретного больного на основании протекания многих аналогичных случаев, изученных с помощью строгих научных методов математической статистики.

(внимание, статья содержит намеки на ненормативную лексику)

Считается, что каждый больной должен знать те препараты, которые принимает. Но человеческая память несовершенна, и бабушки иногда выдают такое, что оказываешься «падсталом». Но не только бабушки. У моей бывшей одногруппницы международное название «нифедипин» ассоциировалось с фразой «Федя, не п..ди!». Любопытно, что одно из торговых названий этого блатного препарата — КОРЕФАН (коринфар). Итак, сегодня — смешные названия лекарственных препаратов и не только.

Сегодня «Народная воля» напечатала ответ из Министерства здравоохранения РБ на статью «Белорусские лекарства: покупать или нет?», опубликованную на блоге почти 2 месяца назад и затем частично перепечатанную газетой. Ждем комментарий автора статьи под ником doctor.

На днях «Народная Воля» получила ответ из Министерства здравоохранения за подписью замминистра В. Е. Шевчука. Публикуем его с небольшими сокращениями.

Есть хорошая поговорка: все болезни от нервов и только сифилис от удовольствия. Поработав на скорой, убеждаешься в правоте первой части фразы.

Вспоминаю вызов к больной с поводом «плохо с сердцем». Приезжаем, больная сидит на стуле. Слушаю ее жалобы «у меня больное сердце, я задыхаюсь!» и тут понимаю, что пациентке на глазах становится хуже, мы даже не успеваем развернуть кардиограф и начать запись ЭКГ. Она уже буквально кричит: «Я задыхаюсь! У меня кружится голова!» и дышит как паровоз, то есть делает быстрые глубокие вдохи. Подышите так полминуты и тоже сможете упасть в обморок. А больная в панике: «Держите меня, я сейчас упаду! У меня больное сердце! Мой муж умер от инфаркта!!». Пациентка меня уже не слышит. В этом шуме и гаме бегают растерянные родственники, усиливая общий переполох.

Из-за девальвации белорусского рубля стоимость импортных лекарств в аптеках значительно увеличивается. Частично дорожают и белорусские препараты, которые фасуются здесь из импортного сырья. Какие же лекарства покупать — импортные или местные дженерики? (ранее я писал, что такое МНН, торговые названия, оригинальные препараты, дженерики) По моей просьбе ситуацию обрисовал один из читателей блога (doctor), известный своими комментариями на других сайтах. Материал получился длинный, но есть о чем задуматься.

Прочитал (4.02.2009) в «Народной воле» заметку о том, что Росздравнадзор составил рейтинг российских и зарубежных производителей лекарственных средств по объему забракованной продукции, в который вошло РУП «Белмедпрепараты». В частности в 2008 году, на российском рынке было забраковано 13 серий 7 торговых наименований препаратов белорусского производителя.

Вы любите аккуратность? Считается, что порядок на столе — это порядок в голове. Флеминг, открывший пенициллин, не очень любил убирать свой лабораторный стол, что по счастливой случайности помогло ему в 1928 году сделать одно из важнейших открытий 20-го века в медицине.

Фермент лизоцим в слюне он тоже открыл случайно: однажды Флеминг чихнул в чашку Петри (в ней выращиваются бактерии на питательной среде) и через несколько дней обнаружил, что в местах, куда упали капли слюны, бактерии были уничтожены. Флеминг недооценил свое открытие пенициллина и поначалу использовал бактерицидные свойства плесени для рисования картин…

Поскольку многие лекарственные препараты относятся к какой-то группе, им страраются дать такие названия, по которым сразу можно предположить механизм действия или будущий эффект.

Поэтому если вы знаете про основные препараты одной группы (например, эналаприл и каптоприл), то без труда сможете догадаться о характеристиках других препаратов этой же группы (рамиприл, квинаприл, фозиноприл, цилазаприл и др.). Соответственно, если ничего не знаете, то любое название заставит вас почувствовать некоторую свою неполноценность.

Сегодня решил написать о названиях лекарств и их отличиях. Сначала познакомлю с классификацией (если говорить более научно, с номенклатурой лекарственных препаратов). Каждый препарат одновременно имеет три названия:

1. полное химическое название;
2. международное непатентованное название (МНН);
3. торговое название (в свою очередь, его относят к брендам или к дженерикам).