Медицина

Знание своей группы крови важно, если по какой-то причине придется ее переливать. Сейчас переливают только одногруппную кровь, так бывает меньше возможных осложнений. У военнослужащих и спасателей группа крови написана на форме. А знаете ли вы свою группу крови? Умеете определить, какая группа крови может быть у вашего брата, сестры или ребенка? На самом деле здесь нет ничего сложного. Обычная школьная программа.

Группа крови — это своеобразный идентификатор личности. Группа крови человека остается неизменной на протяжении всей его жизни, как отпечатки пальцев, и передается от родителей к детям. Кровь переливали уже несколько столетий назад, но в одних случаях переливания оказывались успешными, а в других заканчивались тяжелыми осложнениями и даже смертью реципиента (донор — дает, реципиент — получает).

В прошлый раз мы познакомились со строением глаза и узнали, где находится слепое пятно. Сегодня будут обещанные рисунки на тему, как видят люди с нарушением зрения. Жаль, что таких изображений не было в наших вузовских учебниках по офтальмологии. Большинство рисунков взяты с сайта lighthouse.org. Слева — нормальное зрение, справа — нарушенное.

Катаракта

Катаракта — это помутнение (потемнение) хрусталика, которое приводит к нарушению зрения. Для того, чтобы понять, что такое катаракта, следует знать, что хрусталик — это прозрачная, овальная структура с 3 слоями: ядро, кора, капсула. Можно сравнить с персиком. Ядро, или центр хрусталика, — это косточка персика. Кора — это мякоть, окружающая косточку, а капсула (эластичная оболочка хрусталика) — кожица персика. Хрусталик поддерживается внутри глаза крошечными связками, которые прикрепляются к капсуле хрусталика.

Собрался показать вам интересные картинки с иностранного сайта: как видят люди с заболеваниями глаз (глаукома, катаракта и т.д.). Но сперва надо рассказать про строение глаза, иначе будет совсем непонятно. Впрочем, все это учат в школе.

Коротко строение и работу глаза можно описать так: поток света, содержащий информацию о предмете, попадает на роговицу, затем через переднюю камеру проходит сквозь зрачок, потом сквозь хрусталик и стекловидное тело, проецируется на сетчатку, светочувствительные нервные клетки которой превращают оптическую информацию в электрические импульсы и по зрительному нерву посылают их в мозг. Приняв этот закодированный сигнал, мозг обрабатывает его и превращает в восприятие. Как итог — человек видит предметы такими, какие они есть.

Читайте первую часть статьи: причины и клиническая картина остеоартроза.

Приступая к лечению остеоартроза, пациенту рассказывают, что происходит с суставами, и учат, как снизить нагрузку:

• если есть возможность, рекомендуется сидеть, а не стоять, в том числе во время работы. В 70 лет остеоартрозом больны 70%. Уступите бабушке место!
• не поднимать и не носить тяжести. Если все-таки приходится это делать, то распределять груз равномерно в обеих руках. Пользоваться лифтом.
• нельзя работать, стоя на коленях. Этим вы перегружаете коленные суставы, что способствует остеоартрозу коленных суставов.
• следить за своим весом. Лишний вес — дополнительная нагрузка на суставы. Если нужно — похудеть.
• подбирать мебель так, чтобы больной мог легко встать со стула или дивана и не проваливался в положении сидя.

Прочитав эту статью, вы узнаете:

• что такое остеоартроз
• если вы доживете до 70 лет, у вас будет только 1 шанс из 3-х не заболеть остеоартрозом
• когда питается суставной хрящ
• почему надо уступать место бабушкам в автобусе
• кому подниматься по лестнице легче, чем спускаться
• по какой причине тяжелая атлетика является группой риска
• из-за чего больной не ощущает боли в начальной стадии болезни
• что полезнее для здоровья: ледовый дворец или бассейн.

Примечание. Чтобы лучше понять термины в статье (остеоартроз, остеоартрит и др.), рекомендую вспомнить принципы латинской и греческой медицинской терминологии.

Немецкий ученый Роберт Кох известен прежде всего своим открытием туберкулезной палочки (палочка Коха), или, по-научному, микобактерии туберкулеза.

Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно 24 марта 1882 года Роберт Кох объявил об открытии возбудителя, что дало возможность изучать палочку дальше и находить способы борьбы с ней. К сожалению, проблема туберкулеза все еще актуальна, в отличие от побежденной натуральной оспы. Ежегодно в мире от осложнений туберкулеза умирает 2-3 миллиона человек. Особенности возбудителя туберкулеза:

• микобактерии весьма устойчивы в окружающей среде (подробнее об этом я писал ранее);
• они медленно развиваются и размножаются (большинство бактерий в благоприятных условиях делятся каждые несколько секунд или минут, а микобактерии — через 14-18 часов), что затрудняет их выявление. Например, культура микобактерий вырастает в чашке за 1-1.5 месяца, в то время как другие бактерии — за пару дней).
• палочка туберкулеза быстро приобретает устойчивость к лекарственным препаратам, поэтому при лечении сразу назначается комбинация из нескольких препаратов. В мире растет число бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью, на эти микобактерии известные препараты не действуют.
• палочкой туберкулеза инфицировано большинство людей, но здоровый организм не дает ей размножаться. В диагностике используется открытый Кохом туберкулин (продукт жизнедеятельности микобактерий).

  Туберкулиновая проба в виде пробы Манту выявляет инфицированность туберкулезом: если реакции нет (не образовался узелок), значит, нужно провести прививку. Если образуется пузырек или большое уплотнение, то вероятен активно текущий туберкулез. Я написал упрощенно, в реальности все немного сложнее.

  Прививка от туберкулеза называется БЦЖ (ее создали двое французских ученых, отсюда пошло название бацилла Кальметта-Герена, Bacillum Calmette Guerin, BCG). Ее делают в первые дни после рождения. В интернете идут споры насчет целесообразности прививки от туберкулеза, но оставим это ученым (в этом блоге мы можем с аналогичной компетентностью обсуждать, например, устройство синхрофазотрона). Поэтому я просто пишу, как принято в Беларуси и России сейчас.

  Если иммунитет снижается, микобактерии активизируются и начинают делиться. По этой причине туберкулез является одним из проявлений поздней стадии ВИЧ-инфекции — СПИДа.

Предлагаю немного вспомнить историю и посмотреть, как делались великие открытия в медицине. Сегодня — об английском враче Эдварде Дженнере, который открыл безопасный способ борьбы с натуральной оспой. О Дженнере потом сказали: «Ни один врач не спас жизнь такому значительному числу людей, как этот человек».

Следует отметить, что прививали и до Дженнера, но настоящим вирусом натуральной оспы от легко болевших людей. Бывали осложнения и смертельные случаи. Дженнер предложил прививать коровью оспу, что сделало прививку полностью безопасной.

Собрался написать отзыв про новый вид хирургических операций на кишечнике, но подумал, что сперва надо рассказать про строение этого самого кишечника. Когда я учился в школе, то иногда путал, какая кишка за какой идет. Поэтому сегодня ликвидируем это пробел. Вы даже узнаете, какую кишку назвали голодной и почему.

Будет краткий курс анатомии, приготовьтесь. Ненужное выкинул, здесь — только самое интересное.

Кишечник человека состоит из двух отделов — тонкого и толстого. Почему так назвали? Диаметр тонкой кишки в начале равен 4-6 см и постепенно уменьшается до 2.5-3 см. Толстая кишка имеет средний диаметр 4-10 см. По внешнему виду их различит даже студент-двоечник, но об этом ниже.

В прошлый раз мы познакомились с антителами и антигенами (рекомендую перечитать, иначе будет сложно разобраться). Сегодня попробуем использовать эти знания для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека). Почему я написал именно «лабораторная диагностика»? Потому что СПИД можно диагностировать и по клиническим проявлениям, т. к. некоторые заболевания очень характерны для больных СПИДом и редко бывают у остальных. Сюда относится саркома Капоши (опухоль), ряд грибковых поражений и т.д.

Саркома Капоши часто встречается при СПИДе.