Среди школьников и подростков эпизодическая головная боль является одной из наиболее частых жалоб на приеме у врача. Среди болезненных состояний головная боль занимает у населения Земли прочное второе место после болей в животе.
Как правило, головная боль появляется в возрасте 4–5 лет, когда ребенок учится воспринимать и описывать болезненные места.
Обычно говорят о двух пиках роста частоты головной боли после 3 лет:
- у детей 6–7 лет это связано со стрессом, походом в первый класс,
- а у 12–14-летних — с половым созреванием.
Лечение эпизодической головной боли в раннем детском возрасте может предупредить хроническую форму заболевания у подростков и взрослых, отмечает инструктор-валеолог 23-й городской детской поликлиники г. Минска Ирина Шиманская.
Причины головной боли
- Черепно-мозговые травмы,
- травмы позвоночника,
- онкологические заболевания,
- эпилепсия,
- болезни глаз,
- менингит,
- патология уха-горла-носа;
- родовая травма шейного отдела позвоночника,
- вегето-сосудистая дистония.
Провоцирующие факторы
Что провоцирует головную боль?
- Длительное напряжение мышц при нефизиологических позах — неудобный стол или парта, которая не соответствует росту; неудобная поза во время сна.
- Нарушения зрения — миопия и др.
- Пребывание в душном помещении, физическое и умственное перенапряжение, длительные спортивные перегрузки.
- Испорченные отношения в семье и школе.
- Длительный просмотр телевизора.
- Отсутствие или недостаточная продолжительность дневного сна, вынужденное голодание.
- Применение медикаментозных средств (чрезмерный прием анальгетиков).
- Перемена погоды.
- Простуда, грипп.
У большинства детей с головными болями наблюдается различная патология вегетативной нервной системы: потеют ладони, бывает боль в сердце, сердцебиение, боль в животе. Головная боль при этом провоцируется усталостью в школе, стрессами и метеорологическими факторами. Боль продолжается от одного до нескольких часов, часто проходит самостоятельно при смене рода деятельности, после отдыха, короткого сна.
При патологии позвоночника ребенок может жаловаться на боль в шейно-затылочной области. Такая боль усиливается при неловких быстрых движениях головы и шеи, чихании и кашле. От применения обезболивающих средств эффекта может и не быть. Физиопроцедуры и массаж воротниковой зоны часто приносят положительный результат.
Головная боль мышечного напряжения, постоянная и монотонная, концентрируется в лобно-челюстной или затылочно-шейной областях. Боль сжимает и ломает на протяжении всего дня. Возникает во время длительного эмоционального напряжения, реже — после физической нагрузки. Зависит от положения головы и шеи во время уроков, иногда усиливается после сна и длительного фиксированного положения головы. Обусловлена длительным напряжением мышц головы и спазмом сосудов.
Головная боль может быть связана и со спазмом позвоночной артерии. Боль в шейно-затылочной области может быть обусловлена давлением позвонков или мышц на позвоночную артерию. Может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, «простыми» зрительными нарушениями, потерей сознания.
Головная боль, связанная с вегето-сосудистой дистонией, бывает двух «видов». В первом случае отмечается бледность и сухость кожи, расширение зрачков. Конечности холодные, температура тела неустойчивая. Плохо переносится жара, духота, шум, яркий свет, кофе.
Могут возникать мышечная дрожь, сердцебиение, запоры. Нарушается сон. Масса тела нередко снижена при хорошем аппетите. Физическая активность повышена, работоспособность лучше в вечернее время. Способность к запоминанию и сосредоточению пониженная.
Во втором случае появляются чувство жара, покраснение кожи, повышенная влажность ладоней и ступней, плохая переносимость холода. Могут быть головокружение, чувство «неполноты вдоха», рвота, боль в верхней части живота, диарея. Дети склонны к набору веса (нередко при пониженном аппетите), апатичны, безынициативны. Повышена сонливость, замедлен переход к активной бодрости утром. Наблюдается иногда потеря сознания, аллергические реакции. Снижена переносимость умственных и физических нагрузок.
Обследование при головной боли
Обязательно покажите ребенка врачу-неврологу или реабилитологу, следует обследоваться у офтальмолога и отоларинголога.
Какие виды исследований могут назначаться?
- УЗИ сосудов шеи и головы (при необходимости дополнительно дуплексное сканирование сосудов головного мозга) — для определения спазма артерий, питающих головной мозг.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника — для определения признаков остеохондроза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — при подозрении на грыжу позвоночного диска (чрезвычайно редко в детской практике) или при отсутствии патологии в заключении ультразвука и рентгенографии.
При необходимости проводится обследование глазного дна и остроты зрения.
Лечение эпизодических головных болей
- Режим дня, полноценный сон, удобные условия работы.
- Массаж головы и воротниковой зоны,
- лечебная физкультура,
- иглорефлексотерапия,
- мануальная терапия,
- сероводородные и морские ванны,
- физиопроцедуры,
- психотерапия для повышения социальной адаптации.
Можно принять анальгетики — парацетамол. Но если с приемом опоздать, то препарат не поможет.
Лечение хронических головных болей
Элеутерококк, лимонник добавлять утром в чай. Вообще чай с лимоном — одно из средств повышения тонуса. Полезна в этом случае аскорбиновая кислота, успокаивающие средства (валериана, боярышник). Назначаются и курсы сосудистых препаратов, антидепрессантов.
Принципы профилактики головной боли
Самое важное и первое — разумное чередование труда и отдыха. Обязательно нужно найти время на отдых! При головных болях, обусловленных перенапряжением, вообще рекомендуются занятия лечебной физкультурой, водные процедуры, массаж, физиопроцедуры, а также витаминизированное питание, дополнительный прием поливитаминов.
Светлана Борисенко, 7 сентября 2013 года. Источник: газета «Звязда»,
в переводе: http://zviazda.by/2013/09/12923.html
Читайте также: