Остеоартроз: лечение
Это продолжение. Читайте первую часть статьи: причины и клиническая картина остеоартроза.
Приступая к лечению остеоартроза, пациенту рассказывают, что происходит с суставами, и учат, как снизить нагрузку:
- если есть возможность, рекомендуется сидеть, а не стоять, в том числе во время работы. В 70 лет остеоартрозом больны 70%. Уступите бабушке место!
- не поднимать и не носить тяжести. Если все-таки приходится это делать, то распределять груз равномерно в обеих руках. Пользоваться лифтом.
- нельзя работать, стоя на коленях. Этим вы перегружаете суставы.
- следить за своим весом. Лишний вес — дополнительная нагрузка на суставы. Если нужно — похудеть.
- подбирать мебель так, чтобы больной мог легко встать со стула или дивана и не проваливался в положении сидя.
Поражение суставов при остеоартрозе.
В необходимых случаях используется ортопедическая коррекция:
- ношение особых стелек при плоскостопии и специальной обуви при укорочении конечности
- передвижение с тростью для разгрузки больного сустава
- ношение наколенника при артрозе коленных суставов.
Все это помогает уменьшить боли и предотвратить поражение других “нагруженных” суставов.
Физиотерапевтическое лечение также помогает в лечении остеоартроза. Если в суставе нет воспаления (остеоартрОЗ), применяют тепловые процедуры (парафиновые аппликации), которые снимают мышечный спазм и улучшают кровообращение в области сустава и, следовательно, питание хряща. При воспалении в суставе (остеоартрИТ) используется лазеротерапия. Лазерное излучение стабилизирует клеточные мембраны клеток, вызывающих воспаление.
Народная медицина в начальных стадиях остеоартроза рекомендует гирудотерапию (лечение пиявками) и апитерапию (лечение продуктами пчеловодства). Правда, с пчелами надо быть осторожными. Если у человека аллергия к пчелиному яду, он может погибнуть даже от одного укуса.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ при остеохондрозе
Используются 2 основные группы:
a) ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ. Не лечат, просто снимают боль.
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): парацетамол, диклофенак и другие. Должны применяться только по рекомендации врача, т. к. способны приводить к развитию побочных эффектов, например, язвы желудка с кровотечением и прободением (особенно у пожилых людей, имеющих сопутствующие заболевания). Не рекомендуется принимать их постоянно — пациент, не чувствуя боли, перестает щадить сустав и хрящ. Наиболее безопасны в отношении побочных эффектов (и стоят дороже) препараты последнего поколения: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб. Противопоказан прием индометацина, поскольку он усиливает дегенерацию (разрушение) хряща.
- анальгетики центрального действия (действуют на рецепторы в головном мозге): трамадол. Назначается при отсутствии эффекта или развитии побочных эффектов от НПВС, обычно на поздних стадиях. Можно комбинировать с НПВС. Продается только по рецепту, как психотропный препарат.
b) ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ (в буквальном переводе — “хрящезащитники”): хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, гиалуроновая кислота, диацереин (в Беларуси не зарегистрирован); препараты для внутрисуставного введения: синвиск, остенил, пиаскледин.
Это средства замедленного действия, принимаются по назначению врача в течение 6-12 месяцев. В их составе чаще всего находятся структурные компоненты хряща: хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат (из глюкозамина в организме синтезируется хондроитин сульфат). Другими словами, в организм извне вводится готовый «строительный» материал для хряща, который при остеоартрозе недостаточно синтезируется собственными клетками — хондроцитами.
Действие препаратов развивается медленно и также медленно ослабевает после окончания курса лечения. Ценность их в том, что, в отличие от НПВС, они не просто снимают боль и воспаление, но существенно улучшают качество хряща и замедляют процессы дегенерации. Их нужно принимать длительно. При отсутствии материальных затруднений — постоянно.
Вот картинка с сайта “Русского медицинского журнала” (rmj.ru), где показаны результаты лечения диклофенаком как в виде монотерапии (зеленые колонки), так и в комбинации с хондропротектором Артра (красные колонки). Артра является сочетанием хондроитин сульфата и глюкозамина. Из рисунков видно, что действие хондропротекторов наступает позже, но эффект более выраженный и длится дольше:
В исследованиях доказано, что хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат при длительном приеме замедляют прогрессирование остеоартроза и защищают суставные хрящи. В хряще увеличивается количество протеогликанов — основного компонента хрящевой ткани. Лучше задерживается жидкость, к хрящу возвращаются пружинящие свойства.
В 2006 году американцы проводили исследование, чтобы выяснить, какой препарат самый эффективный: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат или их комбинация. Выяснилось, что существенной разницы нет между ними нет. Лечишь больного одним из хондропротекторов либо применяешь комбинацию из двух лекарств — результат получаешь один и тот же. Поскольку комбинация препаратов стоит в 2 раза дороже, чем каждый по отдельности, выгоднее принимать только один (любой) из 2 хондропротекторов: глюкозамин сульфат или хондроитин сульфат. Их эффективность доказана во многих исследованиях.
Какими препаратами лечиться? Лучше всего лечиться оригинальными (брендовыми) препаратами (Структум, Дона), которые проверены во многих исследованиях и эффективность их доказана. Если же у вас недостаточно денег на таких препараты, покупайте дженерики (ранее я писал о том, что такое брендовые препараты и дженерики). Однако следует учесть, что большинство дженериков не проверялись в клинических исследованиях и потому эффективность их не доказана. Здесь “кот в мешке” — может помочь, а может и нет. Кроме этого, у дженериков больше побочных эффектов из-за более низкого качества очистки препаратов от побочных субстанций. Впрочем, по моему мнению, белорусские препараты достаточно качественные. И вообще, лучше принимать хоть какой-то хондропротектор, чем не принимать их вообще.
Лечение, по возможности, нужно проводить постоянно. Минимум — 2 раза в год по 3–4 месяца.
Сходил ради интереса в местную аптеку (Беларусь) и посмотрел цены на брендовые препараты с доказанной эффективностью:
- Структум стоит 88 тыс. белорусских рублей ($ 42) за 60 капсул по 500 мг. Принимается по 1 капсуле 2 раза в день. Стоимость лечения: $ 42 в месяц.
- Дона (20 пакетиков по 1500 мг): принимается 1 раз в день, стоит 65 тыс ($ 31). Стоимость лечения: $ 46 в месяц.
Лечение дженериками обойдется в 1.5-2.5 раза дешевле. Но все равно — болеть не выгодно.
Обратите внимание, что хондропротекторы эффективны лишь на ранних стадиях, когда в хряще есть те самые клетки — хондроциты, которые «строят» хрящевую ткань. Когда сустав разрушен, даже самые дорогие хондропротекторы окажутся бесполезными. Они не смогут повернуть назад биологические процессы и вернуть суставу вечную “молодость”.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Возможно хирургическое лечение — эндопротезирование (замена сустава механическим протезом). Применяется при высокой степени поражения сустава и выраженном болевом синдроме, не снимаемом приемом лекарств.
ИТОГИ
Подведем итог:
- чаще всего остеоартроз возникает в 40–60 лет
- повреждается суставной хрящ, разрастается костная ткань
- боли усиливаются при физической нагрузке
- лекарственные препараты применяются 2 видов: быстрые (только обезболивают и не лечат) и медленные (защищают суставной хрящ и обезболивают, но действуют медленно и стоят дорого).
Берегите свои суставы:
- избегайте травм
- контролируйте вес
- давайте суставам регулярную, но умеренную нагрузку (при движении хрящ лучше питается).
Итак, если у вас есть возможность посидеть, не стойте! Не тягайте тяжести без необходимости.
Примечание. При подготовке статьи были использованы материалы белорусской газеты “Медицинский вестник”. Прошу не задавать вопросы о лечении остеоартроза в вашем конкретном случае. Обращайтесь к своему лечащему врачу. Здесь лишь изложены общие принципы лечения.
Дополнение от 26 мая 2011 года
В числе перспективных препаратов сегодня называют ДИАЦЕРЕИН. Это новый препарат для патогенетической терапии остеоартроза. В России он зарегистрирован под торговым названием АРТРОДАРИН.
Латинское название – Artrodаrin. МНН/ действующее вещество – Диацереин.
Форма выпуска - капсулы 50 мг в блистерах.
Производитель - TRB Pharma S.A., Аргентина
Это единственный прямой ингибитор ключевого противовоспалительного цитокина Интерлейкина-1. Имеет мощный симптом- и структурно-модифицирующий эффект.
Эффективность и безопасность препарата доказаны в ходе 15-летнего клинического использования в разных странах мира. Главные показатели эффективности лечения - это уменьшение боли, улучшение функционального состояния суставов и повышение качества жизни.
ДИАЦЕРЕИН (АРТРОДАРИН) хорошо переносится. Среди побочных эффектов наиболее частым является диарея легкой или умеренной степени выраженности, не требующая отмены терапии.
ДЛЯ СПРАВКИ:
В настоящее время свою эффективность в терапии остеоартроза доказали несколько препаратов:
- хондроитин сульфат, гликозамин сульфат,
- диацереин для перорального лечения,
- гиалуроновая кислота, вводимая внутрисуставно.
Отличительной их особенностью является время наступления эффекта (обычно спустя 2-8 недель от начала лечения) и сохранение эффекта в течение 2-3 месяцев.
Источник: http://www.apteka-ifk.ru/promoaction/453/
Дополнение от 7 января 2012
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор Олег Кезля рекомендует пациентам с остеоартрозом обратить внимание на физитерапию и на возможность оперативного лечения:
1) улучшить трофику, кровообращение, снять отек прекрасно помогает физиотерапевтическое лечение, которому пациенты не придают такого внимания, как таблеткам. А зря. Хороший результат дают электролечение, грязелечение, парафинолечение, иглорефлексотерапия, светотерапия и даже соляные шахты. Перерывы между курсами должны составлять 6-7 недель. Количество курсов не ограничивается.
2) На 1-2 стадиях остеоартроза (остеоартрита) можно принимать лекарственные препараты, но лучше выполнить органо-сберегающую операцию, что перенесет необходимость в протезировании (замене сустава) на несколько лет:
- артроскопический дебридмент (”очистка”) сустава: через нескольких проколов с помощью артроскопа из полости сустава извлекают разрушенные участки суставного хряща. На ранних стадиях остеоартроза коленного сустава после операции многие пациенты в течение 1-2 лет отмечают уменьшение болей и скованности в суставе. При тяжёлой форме и в поздней стадии заболевания эта операция бесполезна (здесь уже нужно протезирование).
- околосуставная остеотомия является более сложной операцией. Кости, формирующие сустав, распиливают и потом снова соединяют так, чтобы в пораженном суставе улучшилось распределение механических нагрузок, что уменьшает боли в нем в среднем на 5 лет. Период реабилитации после операции длится от 4 до 6 месяцев.
Источники: ответы ревматолога: остеоартроз и ревматоидный артрит и http://endo.dn.ua/oa.html
24 Сентябрь, 2008 в 14:32
Спасибо за статью, очень доступно и ёмко!
13 Октябрь, 2008 в 11:28
Очень интересный материал, в жизни очень может пригодиться.
6 Июль, 2009 в 14:50
Здравствуйте! У моей бабушки, согласно диагнозу врача обменный полиартрит 3-й степени. Передвигается с трудом на костылях, испытывая мучительные острые боли. Ей 79 лет. Оперативное лечение противопоказано. Длительное время в качестве симптоматических ЛС принимала внутрь диклофенак, дексамед и в последнее время нимесулид, а в/м - диклофенак, кеторал, терафлекс адванс, дексавен, однако стали мучать ноющие боли в кишечнике. Хондроитина сульфат и подобные препараты не помогают. Что можно предпринять для лечения в данном случае? Спасибо.
6 Июль, 2009 в 15:49
1) Какой обмен веществ нарушен у бабушки?
2) Больная получала препараты (диклофенак, дексамед и др.), которые оказывают сильное действие на слизистую желудка, приводя к образованию язв. Следует по возможности принимать только современные препараты без вредного действия на желудок - целекоксиб, мелоксикам и др. Так же бабушке нужен препарат для защиты слизистой желудка, например, омепразол.
3) Врачи часто назначают сильное современное обезболивающее - трамадол. Не наркотик, но по рецепту. На желудок не влияет.
4) Можно попробовать также другие обезболивающие средства (флупиртин, лорноксикам, тизанидин).
Все мои рекомендации должны сперва обсуждаться с лечащим врачом бабушки.
22 Июль, 2009 в 19:28
Посоветуйте, пожалуйста. Мне 30 лет. В связи с перенесенными в детстве операциями начался остеоартроз коленного сустава. В обычной жизни при острых болях помогает “Нимесил”, в среднем принимаю 1-2 раза в неделю на ночь, чтобы заснуть без боли. Планирую беременность. Чем посоветуете спасаться в то время, когда ничего принимать нельзя, а Ношпа не спасает. Предыдущая беременность год назад закончилась регрессом на 11 неделе, 4 из которых я не могла спать более 3 часов за ночь от ужасной боли в ноге. Заранее благодарна.
23 Июль, 2009 в 15:20
Ношпа не является обезболивающим препаратом, она помогает только при болях, вызванных спазмом гладких мышц.
Применение анальгетиков при беременности крайне ограничено. Они оказывают ряд неблагоприятных эффектов на плод. Самым безопасным препаратом (доказано клинически) является парацетамол, но в больших дозах он угнетает функцию печени.
Хондропротекторы при беременности тоже нельзя принимать.
Мое мнение - до наступления беременности следует провести курс “долгоиграющих” препаратов - хондропротекторов, которые снизят интенсивность воспаления в суставах. Потом, при необходимости, принимать парацетамол. Этот план нужно заранее обсудить с вашим ревматологом и гинекологом.
22 Август, 2009 в 17:38
Мне 25 лет. Врач поставил диагноз “остеоартроз коленного сустава”. Я хотела бы более подробнее узнать о народных методах лечения. Возможно, вы порекомендуете какую-то специальную литературу посвещенную этой проблематике. Заранее благодарна.
22 Август, 2009 в 21:50
Анна, к сожалению, в народных методах лечения не компетентен и помочь не смогу
29 Сентябрь, 2009 в 11:23
Здравствуйте, спасибо за статью.
Хочу спросить, какова эффективность препарата Мукосат по сравнению с Доной и Структумом, Стоит ли проколоть Мукосат или лучше пить таблетки? Заранее благодарна.
29 Сентябрь, 2009 в 12:04
Чтобы сравнить эти препараты, нужно проводить специальные клинические исследования. Насколько я знаю, их не было. Так что решайте и пробуйте сами.
20 Октябрь, 2009 в 19:18
Здравствуйте…мне 38 лет поставили остеоартроз…назначили лечение Структум и Румалон…боли переодически возникают! принимаю неделю! избавлюсь ли я от этой болезни?
21 Октябрь, 2009 в 12:14
Избавиться от остеохондроза, пожалуй, нельзя, а вот поддерживать свое состояние и не допускать прогрессирования болезни - можно.
11 Декабрь, 2009 в 01:19
Лечения с препаратом Осталон при остеопорозе имеет еффект?
11 Декабрь, 2009 в 02:23
Да, осталон (Алендроновая кислота) эффективен при остеоПОРОЗе, но статья посвящена остеоАРТРОЗу, а это разные болезни.
20 Январь, 2010 в 16:02
Здравствуйте! У моей бабушки (70 лет) скорее всего остеоартроз. Сейчас для обезболивания принимает ортофен. Очень сильно село зрение. Пробовала принимать артроактив - отказалась, т.к. происходит сильное обострение, кратковременные боли в почках, головокружение, нарушение зрения. Хотя после курса приема и появились результаты.
Суставы сильно поражены, сильные внешние изменения. Имеет ли смысл принимать терафлекс/структум/дону или уже поздно?
20 Январь, 2010 в 20:46
Мне трудно сказать, насколько обоснованно принимать терафлекс и похожие препараты. Нужно учесть степень изменений в суставах, побочные эффекты, цену, сопутствующие заболевания. Лучше всего со снимком обратиться к ревматологу.
24 Март, 2010 в 18:54
Врач рекомендует от болей в суставах (остеоартрит) НАЙЗ, говоря о том, что он не только обезболивает, но и снимает воспаление. Помогает неплохо, но как долго можно его употреблять? и надо ли регулярно или только при обострении?
24 Март, 2010 в 19:04
Найз (нимесулид) относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Он обезболивает, уменьшает воспаление, но сами суставы не лечит. Принимать при болях. Максимальная длительность приема мне не известна, думаю, в пределах разумного. Остальное написано в статье.
11 Апрель, 2010 в 22:53
А мне делают 15-минутное внутривенное вливание Остеокласта, и говорят, что никакие остеопротекторы не работают ))
Кроме того, в противоположность вашему мнению, врач советует постоянно делать упражнения с нагрузками (гантелями, эластичными шнурами и т.п.) Это - чтобы укрепить поддерживающий каждый сустав комплекс мышц.
11 Апрель, 2010 в 23:39
Остеокласты - это специальные клетки, которые растворяют костную ткань.
Упражнения делать нужно, но специально подобранные. Например, плавание очень полезно для суставов, а подъем тяжестей - вредит.
12 Апрель, 2010 в 00:40
Прошу прощения за ошибку! Рекласт - название лекарства ))) Слишком много читаю о остеопорозе, т.к. у меня он - минус 3,9 standard deviation
А по поводу подъёма тяжестей - позольте мне respectfully disagree ))
nof.org/prevention/exercise.htm
National Osteoporosis Foundation
#
Functional movements, such as standing and rising up on your toes
#
Lifting weights
#
Using elastic exercise bands
#
Using weight machines
#
Lifting your own body weight
С уважением, И.П.
12 Апрель, 2010 в 08:53
Ирина Петровна, вы путаете остеоПОРОЗ и остеоАРТРОЗ. А это 2 разных заболевания
13 Апрель, 2010 в 00:00
врач рекомендует при остеоартрозе плечевого сустава траумель, дискус в точки акопунктуры, суджок терапию. Поможет ли мне это?
13 Апрель, 2010 в 19:44
Траумель - гомеопатический препарат. Попробовать можно, но насчет эффекта не уверен.
27 Октябрь, 2010 в 21:37
терапевт назначил структум, а невропатолог терафлекс при остероартрозе что лучше или можно совместить
27 Октябрь, 2010 в 21:53
В состав структума входит только хондроитин сульфат, а в состав терафлекса - еще и глюкозамин.
Таким образом, терафлекс принимать предпочтительнее (хотя, наверно, он и дороже стоит).
30 Октябрь, 2010 в 10:41
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз остеоартроз первых плюснефаланговых суставов стопы 3 стадии. Имеет ли смысл принимать Терафлекс, если в вашей статье отмечено, что “хондропротекторы эффективны лишь на ранних стадиях”, а в показаниях к Терафлексу написано - остеоартроз 1-3 стадии?
30 Октябрь, 2010 в 12:53
На ваше усмотрение. Хуже не будет, но и большого эффекта ждать не стоит. Если у вас есть деньги на препарат и другие суставы с более ранними стадиями остеоартроза, я бы посоветовал принимать его.
14 Ноябрь, 2010 в 11:34
Мне поставили диагноз остеоартроз локтевых суставов 2 стадии. Начал принимать препарат Терафлекс или стоит попробовать купить аппараты звуковой вибрации Витафон или Патра и лечить ими? Есть ли смысл тратить деньги на них или все-же лечиться лекарствами?
14 Ноябрь, 2010 в 12:13
Хондропротекторы типа Терафлекса имеют доказанную эффективность. Аппараты звуковой вибрации, насколько мне известно, этим похвастаться не могут и поэтому могут служить лишь дополнительным лечением, если остеоартроз указан в показаниях к применению.
14 Ноябрь, 2010 в 22:56
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стоит ли при остеоартрозе принимать дополнительно к назначенному лечению препараты кальция или прямой взаимосвязи между этим заболеванием и количеством кальция в организме не существует?
15 Ноябрь, 2010 в 03:10
Препараты кальция однозначно не являются средствами первого ряда при остеоартрозе (не путать с остеопорозом!), однако иногда их назначают в комплексном лечении для лучшего восстановления костной ткани под хрящом. В любом случае желательно советоваться с врачом, учитывая риск возрастного остеопороза.
30 Ноябрь, 2010 в 20:51
возможно ли при остеоартрозе заниматься фитнесом и ходить в сауну?
1 Декабрь, 2010 в 00:08
Ходить в сауну, думаю, можно. А вот с фитнесом надо поосторожнее. Физкультура нужна, но не должно быть сильной нагрузки на больной сустав типа прыжков или поднятия тяжестей. А вот двигать ногами, лежа на спине, вполне можно.
Самое полезное - плавание или аквааробика.
19 Декабрь, 2010 в 13:54
Спасибо вам большое за замечательную статью, я просто не могла ходить, боль была режущая, боялась сходить с автобуса, и переходить дорогу, вы просто спасли мне жизнь. Я купила структум и мои проблемы закончились.
21 Декабрь, 2010 в 02:38
Самолечение может быть опасно. Лучше всего сходить к врачу, сделать снимок, определить диагноз, а потом уже лечиться.
23 Декабрь, 2010 в 05:55
здравствуйте! У моего отца артроз коленных суставов, степень тяжелая. Операцию по замене на имплантант делать не хочет, боится что может не прижиться. А тут рекламма по радио и телевидению, рекламируют аппарат Патра, обещают чудеса, но и цена не маленькая. Что вы знаете об этом аппарате? Заранее благодарна.
24 Декабрь, 2010 в 23:47
Как удалось узнать из интернета, аппарат Патра служит для электростимуляции мышц и улучшения обмена веществ в окружающих тканях. Некоторый эффект от использования, возможно, будет, однако остеоартроз никуда не пропадет. Чудес точно не будет, особенно при тяжелой степени заболевания.
6 Апрель, 2011 в 08:19
Прочитал вашу статью и комментарии с интересом - очень познавательно, понятно и ёмко написано. Но возник вопрос. В статье написано:
А в одном из коментариев вы пишете что принимать Терафлекс, где комбинация, предпочтительнее. Так что же лучше? Терафлекс значительно дороже, по сравнению, например, с допель герц активом - глюкозамином.
7 Апрель, 2011 в 11:49
Я думаю так: если денег хватает на курс приема, можно принимать комбинированный препарат. Если денег не очень много, вполне можно обойтись монопрепаратом.
25 Июль, 2011 в 14:18
У меня (56 лет) остеоартроз коленных суставов 3 ст. Пол года назад проколола 5 уколов ОСТЕНИЛА. Облегчение значительное. Ревматолог предлагает сделать уколы во второе колено. Где то читала, что эффект будет еще лучше, если во время прокалывания остенила ОДНОВРЕМЕННО принимать ТЕРАФЛЕКС, либо другие препараты. Так ли это? На данный момент начала пить АРТРОДАРИН.
25 Июль, 2011 в 15:08
Да, такое возможно. Все три препарата (остенил, терафлекс, артродарин) содержат разные лекарственные вещества и вполне могут усиливать эффект друг друга.
20 Август, 2011 в 23:52
скажите пожалуйста как защитить желудок и печень при приёме препаратов терафлекс? Тем более у меня гастрит предязвенное состояние желудка, сильно ли этот препарат влияет на эти органы?
21 Август, 2011 в 11:01
Обычный Терафлекс мало действует на желудок и печень, хотя иногда возможны нарушение стула, боли в эпигастрии, метеоризм. Намного более опасен Терафлекс Адванс, в который входит ибупрофен, относящийся к группе НПВС, действующих на слизистую желудка.
Думаю, Терафлекс можно принимать без дополнительной защиты желудочно-кишечного тракта, что, впрочем, не отменяет обычное лечение гастрита.
26 Август, 2011 в 13:11
Здравствуйте! Мне 37 лет, за два года остеоартроз тазобедренного, локтевых, голеностопного и суставов кисти. Был назначен в качестве лечения мовалис и найз, боли прекратились на несколько дней. С каким промежутком от данного лечения можно принимать хондропротекторы?
31 Август, 2011 в 01:31
Хондропротекторы и НПВС можно и нужно принимать параллельно.
30 Сентябрь, 2011 в 09:46
У меня начальная стадия остеоартроза. Надеюсь, ваши рекомендации мне помогут справиться с болями. С тростью мне легче ходить. Как долго мне придется пользоваться тростью?
30 Сентябрь, 2011 в 12:31
Трость, как и очки, используется по мере необходимости. Никто не заставляет носить трость против вашей воли, хотя, конечно, она разгружает суставы. В начальной стадии лечение дает стабильный эффект, главное - не считать, что вы вылечились навсегда, а регулярно наблюдаться у ревматолога и периодически проводить профилактические курсы лечения.
21 Ноябрь, 2011 в 12:00
Добрый день. Меня зовут Светлана 28 лет. Профессиональный фитнес инструктор аэробных программ. Врач поставил диагноз “начальная стадия артроза коленного сустава”. Рентген ничего не показал - все в порядке, томографию делать бесполезно, сказали просто идет небольшое разрушение хряща. Выписали Структум, а другой врач говорит что Терафлекс лучше… что вы посоветуете…?
21 Ноябрь, 2011 в 22:14
а я слышала, есть какие-то специальные уколы в суставы!
28 Ноябрь, 2011 в 04:58
Светлана, сейчас есть много мнений относительно эффективности этой группы препаратов. Лично я считаю, что между структумом и терафлексом нет разницы, поэтому выбирайте сами, что меньше стоит и лучше помогает. Только эффект развивается не сразу, а через несколько недель. И принимать нужно длительно.
Анна, в суставы обычно вводят гормоны кортикостероиды и хондропротекторы (препараты гиалуроновой кислоты).
7 Январь, 2012 в 12:28
остеоартроз излечивается полностью?
7 Январь, 2012 в 12:44
Нет, полностью остеоартроз вылечить нельзя. Но суставы можно поддерживать в более-менее нормальном состоянии с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии.
22 Январь, 2012 в 23:30
Мне поставили диагноз остеоартроз коленных суставов. Я занимаюсь танцами, очень много прыгаю (акробатика), можно ли мне дальше заниматься? И пройдут ли боли в коленах? они обе болят, очень трудно спускаться, подниматься проще.
23 Январь, 2012 в 00:03
Если диагноз сомнения не вызывает, то акробатику придется оставить. Прыжки - это внезапные повышенные ударные нагрузки на коленные суставы, что влияет на них очень отрицательно. При правильном длительном лечении и изменении образа жизни развитие остеоартроза можно остановить и от болей избавиться. Теперь вашим любимым видом физической активности должно стать плавание.