Что такое сахарный диабет и какой он бывает?

Написано: 22 Ноябрь, 2008 в категории Сахарный диабет

Продолжаем тему про сахарный диабет для неспециалистов. Напомню, что поджелудочная железа (pancreas) выполняет 2 функции:

  • внешняя секреция: вырабатывает поджелудочный сок, который поступает в 12-перстную кишку и необходим для пищеварения.
  • расположение поджелудочной железы

    поджелудочная железа в брюшной полости

    Поджелудочная железа находится на задней стенке брюшной полости.
    Спереди ее закрывает желудок (stomach),
    справа головку железы охватывает 12-перстная кишка,
    сверху и справа — печень (liver),
    слева — селезенка (spleen),
    снизу — поперечная ободочная кишка (colon).

  • внутренняя секреция: в ткани поджелудочной железы имеются отдельные островки (островки Лангерганса), где есть альфа-клетки (их 25%, вырабатывают глюкагон) и бета-клетки (60%, вырабатывают инсулин). Инсулин снижает уровень сахара в крови, а глюкагон — повышает. В небольшом количестве поджелудочная железа вырабатывает и другие гормоны, в основном регулирующие пищеварение.

панкреатические островки (островки Лангерганса)

Панкреатические островки (островки Лангерганса) отличаются от окружающей экзокринной ткани наличием соединительнотканной капсулы и хорошим кровоснабжением (capiilaries — капилляры). Альфа-клетки (образующие глюкагон) окрашиваются в красный, тогда как бета-клетки (образующие инсулин) становятся голубыми.

Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет — это синдром хронической гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови), развивающийся в результате действия генетических и внешних факторов. Глюкоза, как и поваренная соль, осмотически притягивает воду, что приводит к увеличению объема мочи и, соответственно, жажде.

А что такое НЕсахарный диабет?
Несахарный диабет — заболевание, вызванное недостаточным действием антидиуретического гормона (вазопрессина), который является основным гормоном, регулирующим обратное всасывание воды в почечных канальцах. Вазопрессин образуется в головном мозге (гипоталамусе), а выделяется в гипофизе. При недостатке вазопрессина вместо 1.5-2 литров мочи ее образуется 6-15 литров и более.

Как часто встречается сахарный диабет?
Примерно у 1 — 3% населения, с учетом недиагностированных форм — до 6% и более. У детей и подростков частота ниже: 0.1 — 0.3%.

Почему сахарный диабет является большой проблемой?
Ежегодно число больных увеличивается на 6 — 10%. Это приводит к удвоению числа больных каждые 10-15 лет. На 2000 год в мире насчитывалось более 120 млн больных.

число больных сахарным диабетом в США

Число больных (млн) сахарным диабетом в США в 1980-2002 гг.

Кто чаще болеет сахарным диабетом?
Больные старше 40 лет составляют 80% от всего контингента больных. Дети до 15 лет — только 5% всех больных. В зрелом возрасте сахарный диабет чаще встречается в Европе и США у женщин, чем у мужчин. В Японии и Индии — наоборот.

Какие заболевания и состояния способствуют развитию сахарного диабета?
Их 3. Это ожирение, высокий уровень холестерина и жиров в крови, артериальная гипертензия. Сочетание нескольких факторов риска резко (в 29 раз!) увеличивает риск развития диабета.

В каком возрасте наблюдается пик заболеваемости у детей?
Чаще всего дети заболевают диабетом в 10 — 12 лет, обычно в осенне-зимний период, что связано с большим числом вирусных инфекций у детей.

Какое значение имеет генетическая предрасположенность к сахарному диабету?
Генотип определяет чувствительность клеток поджелудочной железы к вирусным и другим антигенам, а также определяет силу и степень иммунологического ответа организма. Выявлены разновидности генов, которые способствуют развитию диабета, и разновидности, которые защищают организм от него.

Таким образом, для возникновения СД 1-го типа (инсулинЗависимый, у детей) нужна генетическая предрасположенность + вирусная инфекция (для самого частого типа 1a). Для возникновения СД 2-типа (инсулинНЕзависимый, у взрослых) нужна генетическая предрасположенность + провоцирующий фактор (ожирение).

Какие бывают типы диабета и каковы их названия?
Есть два типа диабета: сахарный диабет 1-го типа и сахарный диабет 2-го типа. Раньше эти типы сахарного диабета называли инсулинЗависимый и инсулинНЕзависимый соответственно, но эти названия устарели. При 1-м типе диабета инсулин нужен всегда. При 2-м типе инсулин используется редко — только при тяжелом течении диабета, когда другие препараты малоэффективны.

Чтобы было более наглядно и упрощенно, представим себе 100 больных обоими типами сахарного диабета:

  • у 89 больных будет СД 2-го типа;
  • у 11 больных будет СД 1-го типа, в том числе:

    • у 10 больных будет СД 1a-типа, развившийся из-за нарушенного иммунного ответа организма на внешние (вирусные) антигены. Этими вирусами могут быть вирусы оспы, Коксаки В, аденовирусы. Упрощая, можно сказать, что организм боролся с вирусной инфекцией, попутно уничтожив собственные клетки поджелудочной железы. («Лес рубят — щепки летят»).
    • у 1 больного будет СД 1b-типа, развившийся как аутоиммунное заболевание (организм производит антитела против собственных нормальных клеток). Организм считает антигены здоровых клеток поджелудочной железы чужеродными и вырабатывает против них антитела. Лейкоциты, заметившие антитела на клетках, тут же бросаются в атаку и разносят нормальные клетки в пух и прах. В отличие от типа 1a, возникающего осенью и зимой, сахарный диабет 1b-типа может возникнуть в любое время года, независимо от сезона.

Отличия двух типов сахарного диабета

 

Параметр СД 1-го типа СД 2-го типа
Главное отличие Абсолютная недостаточность инсулина (инсулина в крови слишком мало) из-за разрушения бета-клеток Относительная недостаточность инсулина (инсулина в крови достаточно или избыток, но клетки тканей становятся малочувствительны к нему)
Семейные формы болезни Относительно редко, т.к. еще нужна вирусная инфекция Часто
Возраст начала болезни Детский и юношеский Зрелый и старший
Сезонность начала болезни Осенне-зимний период В любое время года
Внешний вид Худые Ожирение
Начало болезни Быстрое Медленное
Симптомы болезни Тяжелые Слабые или отсутствуют
Моча Сахар и ацетон Сахар
Инсулин в сыворотке крови Низкий или отсутствует Нормальный или повышенный
Антитела к клеткам, продуцирующим инсулин Присутствуют Отсутствуют
Лечение (основное) Инсулин Диета, сахароснижающие таблетки

диабетическая стопа, язвы

Сахарный диабет не шутка.
Язвы — одно из проявлений диабетической стопы.

О клинических проявлениях сахарного диабета напишу в следующий раз. Кстати, каждый год 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Комментариев 62 к заметке «Что такое сахарный диабет и какой он бывает?»

  1. alexey512 (1 коммент.):

    28 Ноябрь, 2008 в 13:58

    Спасибо большое за статью, с нетерпением буду ждать следующих... И не могли бы вы более подробно остановиться на переработке глюкозы в гликоген и отложении жиров?

  2. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    28 Ноябрь, 2008 в 14:50

    Слишком подробно, наверно, не стоит, ведь этот научно-популярный блог, а не биохимический. При избытке глюкозы инсулин стимулирует образование гликогена и жирных кислот, которые потом откладываются в виде триглицеридов.

  3. tata25 (1 коммент.):

    27 Январь, 2009 в 15:07

    Скажите пож., у мужа с утра может сахар натощак быть 8-9, а после завтрака/обеда - снижается до 6-7.
    Что это? панкреатит или все таки диабет и что делать в таком случае? В последнеее время жалуется на боли в животе. И надо ли голодать, т.к. он после 7 не ест ничего, а я читала что голодание при панкреатите нельзя.
    Спасибо

  4. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    28 Январь, 2009 в 14:25

    Это состояние похоже на сахарный диабет. Не следует обособлять панкреатит и сахарный диабет, так как бета-клетки находятся в поджелудочной железе и страдают при воспалении железы. То есть сахарный диабет может быть следствием панкреатита.

    Лучше обратиться к эндокринологу. Голодание рекомендуется при обострении панкреатита, а вообще при нем нужна строгая диета.

  5. Yanus (1 коммент.):

    9 Март, 2009 в 16:34

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у моей мамы сахарный диабет, ей 58 лет и повышенное давление, какой у нее должен быть уровень сахара?

  6. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    9 Март, 2009 в 17:10

    Назвать точные целевые уровни глюкозы крови для вашей мамы не могу, это надо узнавать у лечащего врача. Но общие принципы коррекции сахарного диабета скажу.

    1) В суточной моче НЕ должна определяться глюкоза.
    2) Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) должен составлять не более 6.5-7%. Он отражает средний уровень глюкозы за последние 2-3 мес.

    Внимательно следите за содержанием холестерина в крови, при сахарном диабете он не должен превышать 4.5 ммоль/л. Скорее всего, понадобится постоянно принимать препарат из группы статинов.

  7. Элла (1 коммент.):

    11 Март, 2009 в 12:48

    Спасибо за статью. Мне хотелось бы узнать следующее. Мой родной брат болен сахарным диабетом первого типа, инсулинозависимый. Мама - диабетом второго типа, но в тяжелой форме, тоже инсулинозависимая. Я здорова, сахара всегда были в норме, поджелудочная работает хорошо. Единственное нарушение - небольшое увеличение щитовидной железы, но эндокринолог говорит, что все нормально, тем более, что гормоны в норме. Но говорят, что мои дети будут больны диабетом. Мне 28 лет. Я боюсь вступать в отношения, не говоря уже о планировании семьи, детей. Это действительно так? Мои дети будут больны?

  8. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    11 Март, 2009 в 13:38

    Заболеваемость монозиготных близнецов (то есть близнецов с абсолютно одинаковым генотипом) для сахарного диабета 1-го типа равна 10-50%, то есть заболевают далеко не все предрасположенные люди. Провоцирующий фактор - вирусная инфекция.

    Для сахарного диабета 2-го типа заболеваемость монозиготных близнецов с увеличением возраста приближается к 100%, но здесь провоцирующий фактор - ожирение.

    Элла, спокойно планируйте семью и детей:

    1) Сахарный диабет сам по себе не опасен. Опасен длительно высокий уровень уровень глюкозы крови, который вызывает поражение органов и тканей. Если четко следить за уровнем сахара, то осложнений не будет и пациент не будет отличаться от здорового человека.

    2) Диабет стал очень распространенной проблемой, поэтому над ней ежедневно работают тысячи ученых во всем мире. По сравнению с 1970-80-ми годами возможности медицины резко возросли. Уже сейчас есть несколько эффективных групп препаратов для лечения сахарного диабета 2-го типа, вопрос только в цене. Портативные глюкометры позволяют измерять уровень сахара самостоятельно в любое время.

    То, что вы знаете о возможной проблеме, дает вам большое преимущество и позволит при необходимости своевременно начать лечение, сохранив здоровье. И вообще, есть куда более тяжелые и опасные болезни, чем сахарный диабет.

  9. резеда (1 коммент.):

    3 Май, 2009 в 00:58

    какие анализы позволяют четко отдифференцировать тип сахарного диабета? можно ли обойтись без инъекций инсулина при диабете 1-го типа, корректируя уровень глюкозы диетой и физическими нагрузками?

  10. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    3 Май, 2009 в 09:05

    Тип сахарного диабета определяется по совокупности признаков. При 1-м типе сахарного диабета обойтись без инсулина нельзя, иначе ткани будут постоянно голодать и нарушится весь обмен веществ.

  11. ирина (1 коммент.):

    12 Июль, 2009 в 19:16

    здравствуйте! у меня мой молодой человек болен сахарным диабетом (инсулинозависимый), какая вероятность, что наши дети будут тоже больны? или могут у них быть какие-нибудь отклонения в здоровье?! очень хотелось бы детей, а рисковать страшновато...

  12. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    12 Июль, 2009 в 22:03

    Ирина, я не могу скзаать точную вероятность возникновения сахарного диабета 1-го типа. Дело в том, что наследуется только склонность к нему, а сам диабет возникает под действием вирусной инфекции. Наследование сахарного диабета сложное, есть варианты генов, которые способствуют его развитию, а есть - которые защищают. По некоторым данным, риск ребенка заболеть не превышает 5-10%.

  13. Ксения (1 коммент.):

    22 Июль, 2009 в 19:47

    Здравствуйте. Мне поставили гипотиреоз, пью гормоны. Недавно сдала кровь на сахар, и оказалось, что он очень низкий - 3. Хотела бы узнать - это плохо? И нет ли подозрения на сахарный диабет?

  14. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    23 Июль, 2009 в 15:05

    Ксения, у вас низкий сахар, а при сахарном диабете он повышен. Гипотиреоз редко сочетается с сахарным диабетом.

  15. Светлана (3 коммент.):

    16 Октябрь, 2009 в 17:40

    Спасибо за разъяснение. Но я так и не нашла сведений, какой же сахар должен быть и с какого показателя он считается повышенным. У меня сегодня 6,3 - это норма? Сижу на низкокалорийной диете - считаю калории, чтобы снизить вес (106 кг при росте 164). Может ли эта диета привести к повышению сахара в крови? Спасибо.

  16. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    17 Октябрь, 2009 в 03:24

    Уровень сахара в капиллярной крови (т.е. из пальца) натощак в норме до 6.1 ммоль/л. После еды и в течение дня - не выше 8.3 ммоль/л (”Клиническая эндокринология” под ред. Старковой, 2002).

    Если ваша низкокалорийная диета является также низкоуглеводистой, то сахар крови обязательно снизится. Его будет мало поступать с пищей.

  17. Светлана (3 коммент.):

    17 Октябрь, 2009 в 21:53

    Спасибо за разъяснение. Я вовсе не сижу на диете и по мелочи ем почти всё, кроме сахара, белого хлеба и выпечки. Я считаю калории, чтобы не превышать норму, а в лучшем случае снизить дневную норму до 1100 ккал. За три недели снизилось давление до 135/85, а вот сахар насторожил. Замерила после завтрака - 6,9 ммол/л. Это уже радует. Но многие симптомы диабета у меня присутствуют. Есть и предрасположенность - наследственность, ожирение и гипертония. Скажите, пожалуйста, возможно ли незначительное повышение сахара снизить с помощью отваров трав?

  18. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    18 Октябрь, 2009 в 01:16

    Сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, ожирение, повышенный холестерин - все это проявления метаболического синдрома. Считается, что 1 кг лишнего веса приводит к 1 лишнему мм АД. Похудеете - АД уменьшится автоматически.

    Насколько мне известно, травы вполне могут помочь при сахарном диабете 2 типа.

  19. Светлана (3 коммент.):

    18 Октябрь, 2009 в 16:19

    Большое спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, можно ли проводить очищение организма (напр., в санатории) при таком сахаре? Многие практикуют это и для снижения веса. Спасибо.

  20. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    18 Октябрь, 2009 в 20:56

    Если сахарный диабет в состоянии компенсации (не бывает комы, слишком высоких и низких сахаров), то санаторно-курортное лечение возможно. Относительно конкретной очистительной процедуры надо узнавать у эндокринолога или физиотерапевта.

  21. костя (1 коммент.):

    18 Ноябрь, 2009 в 15:06

    пропадает ли сахарный диабет у детей 12 - 15 лет ?

  22. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    18 Ноябрь, 2009 в 15:25

    Если сахарный диабет 1-го типа однажды развился, то, к сожалению, он останется на всю жизнь.

  23. Света (1 коммент.):

    20 Ноябрь, 2009 в 22:30

    У мамы уровень сахара в крови резко поднялся до 15. Что с этим делать и какие могут быть последствия?

  24. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    21 Ноябрь, 2009 в 01:19

    Нужно понять, из-за чего подскочил сахар, обследоваться и лечиться. При высоком сахаре может развиться диабетическая кома: happydoctor.ru/info/239

    Если повышение уровня глюкозы менее значительное, но длительное, развиваются осложнения на глаза, почки, нервы, сосуды и т.д.

  25. Олеся (1 коммент.):

    23 Ноябрь, 2009 в 09:46

    :shock: Ужасная фотография про диабетическую стопу!!!!!!!!!! Такими фотками ставите крест на всех диабетиках!!! :!:

  26. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    23 Ноябрь, 2009 в 15:44

    Если уровень сахара не контролировать, последствия будут именно такими. И наоборот - при нормальных сахарах можно всю жизнь прожить с сахарным диабетом без осложнений. Все в ваших руках.

  27. Анна (1 коммент.):

    24 Ноябрь, 2009 в 11:27

    Моему сыночку 2 года 8 месяцев, недавно ему поставили диагноз сахарный диабет (1 типа). У меня вопрос - сколько ребенок весом в 16 кг должен съедать хлебных едениц в сутки. Лечащий врач сказала, что 10-12 ХЕ, но ребенок не наедается и постоянно просит кушать. Ну не ругать же его за то, что он просит (слёзно :cry: ) добавки.

  28. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    25 Ноябрь, 2009 в 01:29

    Точную цифру ХЕ не знаю, но смысл такой. Если уровень сахара невысокий, то ребенок будет не против поесть. При высоком сахаре аппетит отсутствует. Если же колоть много инсулина, то глюкоза будет быстро усваиваться, а ребенок много кушать, при этом начнет чрезмерно расти масса тела, что тоже плохо.

    Думаю, нужно следить за массой тела ребенка. Если отклонений нет, то кормить низкоуглеводистой пищей - овощами и фруктами. В них мало глюкозы, но большой объем. Посоветуйтесь с педиатром и эндокринологом.

  29. Антон (1 коммент.):

    4 Январь, 2010 в 19:09

    При простуде (t 38-39), повысился сахар и не снижается, что делать? Температура держится, сахара не снижаются.

  30. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    4 Январь, 2010 в 23:49

    Антон, это естественный процесс. При инфекционных заболеваниях, особенно с лихорадкой, в кровь выделяется больше контринсулярных гормонов, которые увеличивают уровень сахара.

    Что нужно делать, читайте здесь:
    happydoctor.ru/diabetes/ketoacidosis-state

  31. Мирослава (1 коммент.):

    13 Январь, 2010 в 07:51

    Может ли сахарный диабет быть последствием развития гепатита С? И как все это вместе лечится или нет? нужно лечить одно, а другое само залечится?

  32. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    13 Январь, 2010 в 14:31

    Прямой причинно-следственной связи нет, но взаимосвязь присутствует, потому что оба заболевания имеют аутоиммунные механизмы.

    Почитайте на health-ua.com/articles/2622.html в разделе про гепатит С.

  33. светлана (1 коммент.):

    22 Январь, 2010 в 18:43

    Добрый день, у моего папы резкие скачки сахара в крови. До еды в пределах нормы, после еды через 3 часа измерив сахар в крови может повыситься в 3 раза! Что делать?

  34. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    22 Январь, 2010 в 22:11

    светлана, это свидетельствует о неправильно подобранном лечении (или его отсутствии) и, возможно, о неправильном питании. Подбирайте лечение и налаживайте правильное питание при диабете.

  35. Оксана (1 коммент.):

    24 Январь, 2010 в 11:31

    У мамы моей подруги сахар 13. Опухла и болит нога. Может ли этому быть причиной диабет?

  36. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    24 Январь, 2010 в 12:49

    Повышенный уровень сахара со временем (не мгновенно) приводит к развитию осложнений (диабетическая нейропатия и другие поражения нервов).

    С другой стороны, повышенный уровень сахара всегда утяжеляет течение инфекционных заболеваний (глюкоза - питание для бактерий).

  37. Евгения (1 коммент.):

    17 Март, 2010 в 05:18

    Здравствуйте, У моего отца в семье все женщины болели сахарным диабетом. Есть вероятность, что это заболевание будет и у меня. я не ем сахар, стараюсь сдавать кровь на сахар. На какие симптомы необходимо обратить внимание, чтобы вовремя заметить болезнь?

  38. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    17 Март, 2010 в 12:04

    Первые признаки сахарного диабета:
    happydoctor.ru/info/222

  39. Татьяна (1 коммент.):

    11 Апрель, 2010 в 22:22

    Здравствуйте, у моей мамы (50 лет) в течение последних 2х недель наблюдались жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту, слабость и сонливость. Когда симптомы только появились, признав их за цистит, мама пропила “монурал” и антибиотики. Когда же состояние ухудшилось и появилась сильная слабость, привезли врача, и ее сразу увезли в реанимацию. Сахар в моче превышает норму в 20 раз, в моче присутствует ацетон. С врачами удастся поговорить только через 2 дня, но мы очень волнуемся - какие могут быть последствия (только сейчас поняли что ситуация могла дойти до диабетической комы). Скажите, наличие ацетона в моче обязательно свидетельствует о диабете 1-го инсулинозависимого типа ? и какие серьезные последствия может вызвать ее нахождение в таком состоянии?

  40. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    11 Апрель, 2010 в 23:49

    У мамы были признаки декомпенсации (ухудшения) сахарного диабета. Высокий уровень сахара способствует развитию любых инфекций, поэтому у нее вполне мог обостриться цистит.

    В моче сахара в норме нет. Наличие ацетона возможно при любом типа сахарного диабета. Читайте:
    happydoctor.ru/info/239

  41. катериночка (не врач) (13 коммент.):

    14 Апрель, 2010 в 20:53

    интересно, а влияет ли сахарный диабет на почки?

  42. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    15 Апрель, 2010 в 10:32

    Да, высокий сахар повреждает почки, развивается протеинурия (белок в моче) и почечная недостаточность.

  43. Irina (1 коммент.):

    19 Сентябрь, 2010 в 18:57

    Здравствуйте! У моего мужа сахарный диабет 1-ого типа. Пытаемся завести ребенка не как не получается по женски у меня все нормально. Это может быть из-за диабета?

  44. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    19 Сентябрь, 2010 в 19:13

    Да, возможно. happydoctor.ru/diabetes/sexual-life

    Но обследоваться все равно нужно обоим.

  45. Татьяна (1 коммент.):

    8 Ноябрь, 2010 в 23:13

    может ли развиться сахарный диабет у ребенка от сладкой пищи (в родне никто не болел) :?:

  46. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    10 Ноябрь, 2010 в 01:07

    Развиться - нет, но способствовать или ускорить - да, т.к. это повышенная нагрузка на поджелудочную железу.

  47. Алёна (1 коммент.):

    11 Ноябрь, 2010 в 09:59

    мне поставили СД 2 типа, сахар в крови 6,9 -это опасно и какие могут быть последствия?. Сахар и сладкое я не ем вообще......

  48. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    11 Ноябрь, 2010 в 12:56

    Уровень сахара сам по себе не большой, но сахарный диабет опасен своими осложнениями на сосуды, сетчатку, почки, сердце. Поэтому нужна диета, нормализация веса и обычно прием лекарств. Контролируйте уровень сахара, и все будет хорошо.

  49. Jelena (1 коммент.):

    15 Ноябрь, 2010 в 12:56

    Сын дружит с девушкой ( 21 год ), у которой диабет 8 лет. Колет инсулин. Должна ли она соблюдать диету? Кроме того, что вместо сахара использует сахарозаменитель, она с удовольствием кушает пиццу, макароны, шоколад. Надо ли ей ограничивать себя в этом? Надо ли ограничивать объем съеденного? Можно ли ей алкоголь? Как ее организм отнесется к дискотекам до 3-4 ночи?

  50. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    15 Ноябрь, 2010 в 16:05

    Диета нужна обязательно. Шкоколад и алкоголь нежелательны. Важно не переедать и поддерживать уровень глюкозы в норме. Физическая нагрузка необходима, но дискотеки до 3-4 ночи утомительны и для здорового человека.

  51. jeliena (1 коммент.):

    11 Май, 2011 в 17:48

    Добрый день. Очень прошу Вас помочь мне в написании дипломной работы. Предлагаю Вам заполнить электронную анкету, которая состоит из общих вопросов о сахарном диабете и о проекте “школа здоровья”. Буду Вам очень признательна за 15-20 минут Вашего времени. Большое спасибо за внимание!

    cs.createsurvey.com/publish/survey?a=XoSraO - электронная анкета

  52. Suheyla (1 коммент.):

    13 Май, 2011 в 07:16

    Добрый день! У мужа (60 лет), пока работал было все нормально, он ушел с работы и поэтому он больше привязался к телевизору (лежа), на аппетит он не жаловался. Но так как энергию не тратил, он начал поправляться, все это нами воспринималось нормально. И только один день, он ужасно много пил воду, и была большая сухость во рту, сахар - 9,75. С этого дня он сел на диету и записался на плавание, похудел. Сейчас сахар - 6, 2. Он будет придерживаться диеты и физ.нагрузку, он имеет силу воли. Может ли быть, что у него восстановится поджелудочная железа?

  53. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    13 Май, 2011 в 09:57

    У мужа сахарный диабет 2 типа - это не столько поражение поджелудочной железы, сколько инсулиновых рецепторов по всему организму. Если соблюдать диету, заниматься физкультурой, вести здоровый образ жизни и регулярно контролировать уровень сахара, то есть шанс, что лекарства от диабета ему больше не понадобятся. Все в его руках.

  54. Мария (1 коммент.):

    5 Июль, 2011 в 11:45

    Добрый день. :smile:
    Вы пишете, что при гипотиреозе не может быть сахарного диабета.
    У меня гипотиреоз, пью L-тироксин.
    При этом все симптомы сах. диабета. По утрам сахар 7-8, а бывает очень плохо чувствую себя, в таком состоянии измерила - 2,5.

  55. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    12 Июль, 2011 в 21:38

    Наверно, я неправильно выразился. У пациента с гипотиреозом, но без сахарного диабета уровень глюкозы будет снижен. Но если у больного есть оба заболевания сразу, то сахарный диабет “перевесит”, и сахар будет повышенным, т.к. гормоны щитовидной железы влияются на его уровень лишь косвенно.

  56. jxjx56@bk.ru (1 коммент.):

    22 Ноябрь, 2011 в 07:49

    Что первично при заболевании СД: поражение гипофиза или островков поджелудочной железы?

  57. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    25 Ноябрь, 2011 в 04:07

    При сахарном диабете 1 типа поражаются островки Лангерганса, в которых находятся бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие инсулин. При сахарном диабете 2 типа происходит поражение рецепторного аппарата тканей, в результате чего теряется чувствительность к инсулину.

    Поражение гипофиза и (или) гипоталамуса бывает при несахарном диабете.

  58. Людмила (1 коммент.):

    18 Январь, 2012 в 01:44

    После инсулина можно перейти на таблетки?

  59. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    18 Январь, 2012 в 08:42

    При первом типе сахарного диабета - нет. При втором типе инсулин используется как дополнение к таблеткам, поэтому отказаться от инсулина и принимать только таблетки в некоторых случаях возможно.

  60. Сергей Солтан (1 коммент.):

    26 Апрель, 2012 в 08:53

    Здравствуйте. Хочу с Вами не согласиться и поспорить, насчёт болезней способствующих развитию сахарного диабета. Это ожирение, высокий уровень холестерина и жиров в крови, артериальная гипертензия. Так вот все эти болезни, мне кажется и появляются после повышения уровня сахара в крови. А не наоборот.

    А теперь вопрос по существу. Почему всегда измеряют сахар в крови и не измеряют в это же время уровень инсулина. Или может уровень сахара и инсулина всегда одинаковы, по этому и не измеряют.

    Вы меня простите, но у меня накопилось много вопросов и хотелось бы найти ответы. И если позволите, я продолжу. Вот к примеру уровень сахара натощак в норме или чуть повышен или понижен, кто это контролирует и что происходит, если начинается сбой. И напоследок, почему диабетики 1 типа с повышенным сахаром, но худые.

  61. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    26 Апрель, 2012 в 17:33

    Ожирение, высокий уровень холестерина, жиров, сахара и инсулина в крови, артериальная гипертензия - это проявления метаболического синдрома. Там все процессы развиваются параллельно.

    Измерение сахара в крови и моче - простой и дешевый способ диагностики. В сложных случаях используют и более дорогие методы - определение гликозилированного гемоглобина, фруктозаминов, иммунореактивного инсулина, С-пептида, глюкагона и т.д.

    При сахарного диабете 1 типа собственного инсулина мало, при диабете 2 типа - много.

    Уровень сахара в крови контролируется эндокринной системой, в первую очередь поджелудочной железой с помощью инсулина и контринсулярных гормонов (глюкагон).

    Диабетики 1 типа с повышенных сахаром худые потому, что сахар при недостатке инсулина не может попасть в клетки и усвоиться. Читайте на блоге про инсулинзависимые и инсулиннезависимые ткани.

    Сергей, если вы хотите разобраться, как регулируется сахар в крови и каковы особенности двух типов сахарного диабета, вам надо прочитать и остальные статьи блога в разделе про сахарный диабет. Можно также купить специальную литературу, сейчас ее много.

  62. Максим (1 коммент.):

    23 Март, 2013 в 20:19

    Раньше считалось, что диабет – проблема бедных, которые не могут позволить себе правильно питаться. Почему заболевают обеспеченные люди?

    На самом деле диабет не выбирает размеры кошелька. Это проблема всего современного общества – мы питаемся высококалорийной рафинированной едой, мало двигаемся. Потому диабет и называют болезнью цивилизации, что, пересев на автомобили и управляя домашней техникой с помощью пультов, человек не может потратить энергию, полученную с пищей. Результат – лишний вес и ожирение, основные причины развития диабета 2-го типа. 50% населения России имеют лишний вес, из них 30% страдают ожирением.

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней. 


справка в бассейн 200 руб с доставкой Алексеевская