Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких: пневмония, рак, туберкулез

Опубликовано 26 Октябрь, 2008

Табл. 8. Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких

Признак

Очаговая пневмония

Периферический рак легкого

Туберкулез

Возраст

В любом возрасте, но чаще у лиц моложе 50 лет

Чаще у лиц старше 50 лет

В любом возрасте

Пол

Одинаково часто у мужчин и женщин

Чаше у мужчин-курильщиков

Чаще у мужчин

Начало болезни

Обычно острое с лихорадкой

Может быть незаметным или с повышением температуры

Острое, подострое с малым количеством симптомов

Кашель

Вначале может не быть

Часто отсутствует

Сухой или покашливание

Одышка

При большом поражении легочной ткани

Может отсутствовать

При обширном поражении легочной ткани

Кровохарканье

Редко

Редко

Нередко

Боли в грудной клетке

Возникают при вовлечении плевры

Возможны

Чаще отсутствуют

Интоксикация

Не выражена

Часто не выражена

Выражена, непрерывно прогрессирует

Физикальные данные

Выражены ярко: меняется характер дыхания и появляются влажные хрипы

Скудные или отсутствуют

Скудные или отсутствуют

Лабораторные данные

Лейкоцитоз, рост СОЭ, которые снижаются после разрешения пневмонии

Умеренный рост СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов

Обычно СОЭ и число лейкоцитов не изменяются

Рентгенологические данные

Резко выражены, чаще поражаются нижние доли, очаговые тени однородны, границы расплывчаты, усиление легочного рисунка, увеличение корней легкого

Вначале тень опухоли малоинтенсивная с нечеткими контурами и «усиками»

Локализация чаще в верхней доле, очаги полиморфны, имеют разную давность с четкими контурами, могут быть «дорожка» к корню и очаги обсеменения

Эффект от антибиотиков

Выражен, обратное развитие процесса через 9-12 дней

Отсутствует или имеется ложноположительная динамика, но изменения при рентгенологическом обследовании сохраняются

Отсутствует; рентгенологические изменения долго сохраняются

=======================

Вы читаете пособие по пневмониям, написанное профессором БГМУ А. Э. Макаревичем.

Смотрите ближайшие разделы:

Принципы дифференциальной диагностики пневмоний
Дифференциальная диагностика пневмонии и ТЭЛА
Дифференциальная диагностика пневмонии и синдрома Леффлера
Дифференциальная диагностика пневмонии и туберкулеза
Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких
Пневмония и рак легких
Лечение пневмонии: режим и показания к госпитализации
Назначение антибиотиков при пневмонии
Длительность лечения антибиотиками

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментария 2 к заметке «Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких: пневмония, рак, туберкулез»

  1. Эльза Гаянова (1 коммент.):

    27 Декабрь, 2009 в 20:46

    Диф. диагностика пневмонии, рака и туберкулеза просто восхитительная, очень помогла мне в написании истории болезни. спасибо Вам ))) 🙂 можно еще в эту таблицу вбить так же и аденому бронхов, абцесс

  2. Айгуль (1 коммент.):

    19 Май, 2012 в 20:15

    можно еще в эту таблицу вбить так же и инфаркт легкого, долевую пневмонию, инфильтративный туберкулез легкого

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.

Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных.