Предыдущая тема: оценка степени тяжести угрей и качества жизни пациентов с акне.
Постановка диагноза «акне» по внешнему виду кожи пациента не представляет сложностей, поэтому обследование направлено на выявление факторов развития акне, а также на исключение противопоказаний к системному лечению (например, ретиноидами, имеющими много побочных эффектов).
Если планируется системное лечение (прием внутрь) ретиноидами, назначается:
1) тест на беременность (т.к. ретиноиды обладают тератогенным действием, то есть вызывают врожденные пороки развития плода),
2) биохимический анализ крови (из вены) по следующим показателям:
- общий белок,
- общий холестерин,
- холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности, считающиеся вредными),
- холестерин ЛПВП (липопротеины высокой плотности, считающиеся полезными),
- триглицериды (жиры),
- мочевина, креатинин (отражают работу почек по выведению продуктов азотистого обмена веществ, повышаются при острой и хронической почечной недостаточности),
- АСТ, АЛТ (ферменты печени, они повышаются при многих болезнях печени),
- билирубин общий и прямой (отражают функцию печени).
Показания к более тщательному обследованию женщин:
- неэффективность лечения акне,
- нерегулярный менструальный цикл,
- лишний вес и ожирение,
- признаки гирсутизма (это мужской тип оволосения у женщин, проявляющийся ростом волос на лице в виде усов и бороды, волос на животе, груди, руках и ногах).
Список обследований у женщин при обнаружении вышеуказанных показаний:
- определение уровня половых гормонов,
- УЗИ малого таза и надпочечников,
- консультация гинеколога-эндокринолога.
При неэффективности применения антибиотиков назначают посев соскоба кожи на флору и чувствительность к антибиотикам.
В особо сложных случаях может быть назначена диагностическая биопсия кожи (забор кусочка кожи с дальнейшим исследованием под световым микроскопом у патологоанатома).