Предыдущая тема: лечение угрей с позиции доказательной медицины.
Ретиноиды — биологически активные вещества, родственные витамину A. Широко применяются для лечения угрей с 1970-х годов.
Ретиноиды бывают природные и синтетические.
1) Природные ретиноиды встречаются в природе. Все лекарственные средства с природными ретиноидами в адекватных дозах хорошо переносятся организмом. К природным ретиноидам относятся:
- ретинол,
- ретиналь,
- ретиноевая кислота.
2) Синтетические (ароматические) ретиноиды. Созданы путем химического синтеза. Сюда относятся:
- этретинат,
- ацитретин,
- адапален,
- тазаротен.
Все ретиноиды нормализуют ороговение, уменьшают салоотделение и стимулируют заживление кожи. Лучше всего снижают салоотделение препараты ретиноевой кислоты (третиноин и изотретиноин), поэтому они входят в большинство схем лечения угрей как для наружного применения, так и для приема внутрь.
Эффекты ретиноевой кислоты:
- уменьшение образование кожного сала,
- изменение состава кожного сала,
- уменьшение воспаления,
- профилактика и лечение комедонов и последствий акне.
Механизм действия ретиноевой кислоты:
- ускорение деления секреторных клеток сальных желез,
- уменьшение размеров сальных желез со снижением салоотделения,
- ослабление связи между роговыми чешуйками, что ускоряет их отшелушивание,
- торможение ороговения,
- уменьшение количества бактерий Propionibacterium acnes,
- угнетение фермента тирозиназы (обеспечивает синтез пигмента меланина из тирозина), что уменьшает риск появления послевоспалительной пигментации,
- активация синтеза веществ для заживления кожи (коллаген, эластин, гликозаминогликаны),
- усиление сосудообразования и кровоснабжения,
- влияние на подвижность лейкоцитов в очаге воспаления,
- усиление функции макрофагов.
Для системного лечения (воздействие на весь организм) применяются:
- изотретиноин (препараты Роаккутан, Сотрет, Акнекутан),
- высокие дозы Ретинола пальмитата.
Еще по теме: