Послевоспалительная пигментация при акне и ее наружное лечение

Из-за хронического воспалительного процесса при акне после заживления на коже остаются стойкие косметические дефекты (постакне):

• пигментация (далее на этой странице),
• атрофические рубцы,
• гипертрофические и келоидные рубцы.

Чем тяжелее и длительнее акне, тем чаще остаются постакне.

Послевоспалительная пигментация (темный цвет участков кожи) возникает после:

• воспаления кожи (дерматит),
• ее травмирования,
• применения ряда лекарств:
  • гормональные контрацептивы,
  • тетрациклины,
  • сульфаниламиды,
  • витамины группы B,
  • цинк,
  • ретиноиды (как системные, так и наружные).

Пилинги и любые ретиноиды истончают роговой слой кожи и повышают чувствительность к ультрафиолету, который при недостаточной защите кожи солнцезащитными средствами вызывает пигментацию. Таким образом, поствоспалительная пигментация при акне обусловлена как генетическими особенностями кожи, так и влиянием внешней среды.

Подходы к лечению пигментации кожи:

• наружные средства (о них на этой странице),
• химический пилинг,
• криодесквамация (криопилинг),
• газожидкостный пилинг,
• микродермабразия (терапевтическая дермабразия),
• IPL-терапия (фотолечение).

 

Наружные средства для лечения пигментации

При акне наружные косметические и лекарственные препараты используются для самостоятельного лечения (монотерапии) только при единичных послевоспалительных дисхромиях (нарушениях цвета).

При более тяжелых формах пигментации наружные лекарства применяются лишь в составе комплексного лечения (совместно с химическими пилингами, микродермабразией) и т. д.

 
Препараты

Для лечения и профилактики гиперпигментаций при акне используются:

• наружные (топические) ретиноиды (Ретиноевая мазь, Ретасол),
• азелаиновая кислота (Скинорен),
• бензоила пероксид (Базирон АС, Угресол, Проактив),

потому что эти препараты:

• оказывают противоугревое действие,
• имеют отбеливающий эффект за счет отшелушивания рогового слоя кожи и участия в образовании меланина.

 
Маски с бадягой

Маски с бадягой обладают хорошим отбеливающим эффектом. Бадяга оказывает:

• местное раздражающее действие,
• отшелушивающее,
• рассасывающее действие.

Приготовление маски: сухой порошок бадяги смешивают с 3%-ной перекисью водорода. Получившуюся смесь наносят на кожу на 5-10 минут, потом смывают водой.

Показания для отбеливающей маски с бадягой:

• застойная пигментация,
• инфильтративные (уплотненные) акне.

Противопоказания для отбеливающей маски с бадягой:

• папуло-пустулезные акне (узелки и гнойнички),
• гипертрихоз (чрезмерное оволосение кожи),
• индивидуальная повышенная чувствительность кожи.

 
Не применяются при акне

У пациентов с акне обычно не применяют косметические препараты, эффективные лишь для лечения меланиновой гиперпигментации:

1) подавляющие фермент тирозиназу:

• препараты с 2-10% койевой кислоты,
• экстракт корня солодки,

2) избирательно разрушающие меланоциты:

• содержащие 2-4% гидрохинона,
• глабридин.

Еще по теме:

• Противовоспалительные маски и сыворотки при акне. Массаж по Жаке
• Классификация пилингов и шлифовок по механизму и глубине воздействия