Предыдущая тема: гормоны и антиандрогенные препараты в лечении акне.
Перекись бензоила (пероксид бензоила, benzoyl peroxide) при нанесении на кожу распадается на перекись водорода (H2O2) и остаток бензойной кислоты. Перекись водорода является известным дезинфицирующим средством. Механизм действия перекиси заключается в повреждении и разрушении клеточных стенок бактерий с помощью образующихся активных форм кислорода. В результате на коже снижается количество бактерий, в том числе Propionibacterium acnes.
Помимо повреждения бактерий, активные формы кислорода повреждают роговые чешуйки, что проявляется в виде шелушения кожи и сопровождает лечебный эффект.
Важное достоинство препаратов с пероксидом бензоила — они препятствуют образованию устойчивых к антибиотикам бактерий.
Перекись бензоила не влиет на секрецию кожного сала, не действует на комедоны и потому не используется при их преобладании на коже.
Перекись бензоила выпускается в виде:
- геля 2.5%, 5% и 10%,
- лосьона 5% и 10%.
Торговые названия препаратов с пероксидом бензоила:
- 5%-ный гель Базирон АС (цена в Москве на 1 декабря 2013 года — 540 рублей),
- Угресол (нет в Москве на 01.12.2013),
- Проактив (нет в Москве).
Низкие концентрации (2-5%) перекиси бензоила используются для лечения угрей на лице, высокие (10%) — на груди и спине. Эффект развивается через 1 месяц, стойкое улучшение — через 3 месяца от начала лечения.
Гель Базирон АС наносят на сухую очищенную кожу 1-2 раза в день (утром или вечером).
Возможные побочные эффекты при лечении перекисью бензоила:
- сухость и шелушение кожи,
- местное раздражение,
- обесцвечивание волос и одежды при попадании препарата,
- аллергические реакции.
У некоторых больных бывает повышенная чувствительность к пероксиду бензоила и риск контактного дерматита, поэтому перед началом лечения всем рекомендуется провести кожный тест. Препарат наносят на небольшой участок передней поверхности предплечья на 48 часов. Если не возникло зуда и покраснения, препарат можно применять на лицо.
Из-за кератолитического действия перекиси (повреждение роговых чешуек кожи) и истончения эпидермиса, кожа становится более чувствительной к солнечным лучам. По этой причине перекись бензоила (как и пилинги) нежелательно назначать в весенне-летний период.
Пероксид бензоила нельзя использовать во время беременности и лактации. Его не рекомендуется сочетать с подсушивающими и раздражающими средствами для кожи.
При сильной себорее (гиперфункции сальных желез), толстой пористой коже с множеством открытых комедонов рекомендуется утром наружно применять бензоила пероксид, а вечером — местный ретиноид (ретиноевую мазь или адапален).