Стадии потребления алкоголя (стадии алкоголизма)

Начало: синдром зависимости от алкоголя.

На пути от первого случая употребления алкоголя до возникновения алкогольной зависимости (алкоголизма) каждый пациент проходит ряд стадий, скорость протекания которых определяется перечисленными этиологическими факторами, а также характером самого алкоголя.

Стадия 1. Начало употребления. В отношении алкоголя начало употребления приходится на подростковый, реже детский возраст. Реакция на первые приемы алкоголя в значительной степени влияет на дальнейшее поведение в этой сфере.

Стадия 2. Экспериментальное употребление алкоголя. Приходится на подростковый и юношеский возраст, когда подросток экспериментирует, обычно в компании сверстников, с различными алкогольными напитками и другими психоактивными веществами с целью достижения наиболее приятного эффекта. Формы употребления еще не сформированы.

Стадия 3. Социальное употребление алкоголя. Употребление происходит в определенных группах и по определенным, принятым в данной культуре, социальным поводам. Сформированы предпочтения и формы употребления, вполне осознаются его негативные и позитивные последствия. Значительное большинство людей останавливаются на этом этапе, однако в части случаев происходит переход на следующую стадию.

Стадия 4. Привычное употребление алкоголя. Шаг по направлению и зависимости. Употребление становится заметно более частым, подыскивается компания со сходными интересами, появляются признаки психологической зависимости и толерантности. Возникают первые проблемы, связанные с потреблением алкоголя, которые становятся все более очевидными для семьи и окружения человека. Возможны как переход на следующий этап, так и стабилизация на этой стадии или полное прекращение потребления.

Стадия 5. Чрезмерное потребление алкоголя (злоупотребление алкоголем). Возникают явные проблемы в разных сферах, вызванные потреблением алкоголя, — конфликты в семье, финансовые затруднения, конфликты с законом, проблемы с соматическим здоровьем и т. д. Толерантность отчетливо повышена. Алкоголь все чаще принимается с целью снятия явлений отмены. В дальнейшем у части пациентов формируется алкогольная зависимость, однако в значительном количестве случаев такие люди способны самостоятельно либо после медицинского вмешательства вернуться к стадии 3 (социальное употребление) — то есть перейти к такому уровню потребления алкоголя, которое не влечет за собой каких-либо проблем. Стабилизация на этой стадии происходит редко.

Стадия 6. Зависимость (аддикция, алкоголизм). На этой стадии у пациента выявляются признаки, являющиеся диагностическими критериями синдрома алкогольной зависимости. Он оказывается неспособным видеть связь между своими многочисленными проблемами и приемом алкоголя. Как правило, симптоматика зависимости нарастает и утяжеляется. В очень небольшом проценте случаев, как правило в результате лечения, возможен переход к полной трезвости на более-менее продолжительное время, но возвращение на стадию 3 (социальное употребление) на сколь-либо длительный срок уже невозможно.

Таким образом, от врача требуется умение определить, на какой стадии потребления находится данный пациент, так как это во многом определяет прогноз, динамику и характер вмешательства.

Далее:

• Распределение потребителей алкоголя по тяжести проблем и уровню риска
• Скрининг на алкоголизм (1): опрос пациента

Информация подготовлена на основе текста книги зав. кафедрой психиатрии БелМАПО, профессора Р. А. Евсегнеева «Психиатрия для врача общей практики» (Мн., 2001).

Еще по теме:

• Признаки зависимости от алкоголя. Проверьте себя!
• Признаки риска алкоголизма
• 10 способов умереть от водки